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Médecine d'Afrique Noire

Médecine d'Afrique Noire N° 7110 - Octobre 2024

Médecine d'Afrique Noire

N° 7110 - Octobre 2024

Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Il y a actuellement 2435 articles.


Archives (par année de publication)

Sommaire du N° 7110 - Octobre 2024

Docteur Evrard Yao Tumeur testiculaire à cellules de Leydig. Un cas rare observé au CHU de Treichville
E. Yao, A. Fofana, D. Yeo, T. Adebayo, N. Coulibaly - Côte d'Ivoire - pages 561-564


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Docteur Evrard Yao Tumeur testiculaire à cellules de Leydig. Un cas rare observé au CHU de Treichville Tumeur testiculaire à cellules de Leydig. Un cas rare observé au CHU de Treichville est évalué 1 étoiles

Auteurs : E. Yao, A. Fofana, D. Yeo, T. Adebayo, N. Coulibaly - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7110 - Octobre 2024 - pages 561-564


Résumé

Les Tumeurs testiculaires à Cellules de Leydig (TCL) sont des tumeurs rares. Le diagnostic pré-opératoire de ce type histologique de tumeur testiculaire est très difficile, le traitement de référence est l’orchidectomie et la surveillance rapprochée est de mise pour déceler la survenue des métastases. Nous rapportons un cas clinique observé au service d’urologie du CHU de Treichville (Abidjan), chez qui les arguments anamnestiques, cliniques et paracliniques nous ont fortement fait évoquer un séminome pur du testicule droit. Devant cette masse testiculaire et les anomalies du bilan hormonal, l’orchidectomie droite par voie inguinale a constitué l’essentiel de notre traitement. L’examen anatomo-pathologique nous a permis de poser de façon précise le diagnostic de tumeur de Leydig sans signe de malignité. L’évolution a été favorable sous surveillance clinique et biologique. Au bout de 6 mois de surveillance, nous avons obtenu une régression totale de la gynécomastie ainsi que des paramètres du bilan biologique et du spermogramme.


Summary
Leydig cell testicular tumour: a rare case at Treichville hospital

Leydig Cell testicular Tumours (LCTs) are rare tumours. Preoperative diagnosis of this histological type of testicular tumour is very difficult. The standard treatment is orchiectomy, and close monitoring is required to detect the occurrence of metastases. We report a clinical case observed in the urology department of the Treichville University Teaching Hospital (Abidjan), in whom the anamnestic, clinical and paraclinical arguments strongly suggested a pure seminoma of the right testicle. In view of this testicular mass and the abnormalities of the hormonal balance, right inguinal orchiectomy was the mainstay of our treatment. Anatomopathological examination enabled us to make a precise diagnosis of a Leydig’s tumour with no sign of malignancy. Progression was favourable under clinical and biological monitoring. After 6 months of monitoring, we obtained a total regression of the gynaecomastia as well as of the biological and spermogram parameters.



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Monsieur Zeidou Abdoulaye Paludisme grave avec hyperparasitémie : aspects épidémiologiques et facteurs associés chez les enfants de 0 à 15 ans à l’Hôpital National Amirou Boubacar Diallo, Niger
A. Zeidou, S.I. ALkassoum, A. Samaila, E.M. Ahoussou, M. Garba, H.I. Hama, D.D. Nafissa, I. Zaharatou, S. Alido - Niger - pages 565-572


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Monsieur Zeidou Abdoulaye Paludisme grave avec hyperparasitémie : aspects épidémiologiques et facteurs associés chez les enfants de 0 à 15 ans à l’Hôpital National Amirou Boubacar Diallo, Niger Paludisme grave avec hyperparasitémie : aspects épidémiologiques et facteurs associés chez les enfants de 0 à 15 ans à l’Hôpital National Amirou Boubacar Diallo, Niger est évalué 1 étoiles

Auteurs : A. Zeidou, S.I. ALkassoum, A. Samaila, E.M. Ahoussou, M. Garba, H.I. Hama, D.D. Nafissa, I. Zaharatou, S. Alido - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7110 - Octobre 2024 - pages 565-572


Résumé

Introduction : Le paludisme constitue un problème majeur de santé publique et caractérisé par sa vulnérabilité chez les jeunes enfants. L’objectif de cette étude était d’étudier les aspects épidémiologiques et les facteurs associés à la forme grave hyper parasitémique à l’Hôpital National Amirou Boubacar Diallo de Niamey.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale portant sur une période d’un an allant du 1er janvier au 31 décembre 2023. La population d’étude était constituée par les enfants âgés de 0 à 15 ans. Le critère d’inclusion était une parasitémie à Plasmodium falciparum supérieur à 10%. Les variables relatives aux caractéristiques socio-démographiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutifs ont été étudiées. Les données ont été collectées par l’exploitation des dossiers médicaux, l’interrogatoire et l’examen clinique des patients. Le logiciel Epi info 7.2.2.6 a permis l’analyse statistique des données.
Résultats : L’étude a recensé 2108 cas de paludisme dont 689 cas d’hyper parasitémie soit une fréquence de 32,6%, les enfants âgés de moins de 5 ans étaient les plus représentés avec 77,1%. Le sexe masculin étai majoritaire avec 55,1%. Une dénutrition était retrouvée chez 56,2% des patients ; 40,9% des patients étaient prostrés à l’examen clinique. L’artésunate injectable était le traitement de choix chez tous les patients. La létalité était de 23,5%. Le bas âge, le retard d’admission et la dénutrition étaient les facteurs associés à l’hyper parasitémie du paludisme.
Conclusion : Le paludisme avec hyper parasitémie présente une létalité élevée. Le bas âge, le retard d’admission et la dénutrition constituent des facteurs de risques significatifs de l’hyper parasitémie à Plasmodium falciparum chez l’enfant. La lutte passe par la prise en compte de ces facteurs.


Summary
Severe malaria with hyperparasitemia: epidemiological aspects and associated factors in children aged 0 to 15 years at the Amirou Boubacar Diallo National Hospital, Niger

Introduction: Malaria constitutes a major public health problem characterized by its vulnerability among young children. The objective of this study was to study the epidemiological aspects and factors associated with the severe hyper parasitemic form at the Amirou Boubacar Diallo National Hospital in Niamey.
Materials and methods: This was a cross-sectional study covering a period of 1 year from January 1st to December 31st, 2023. The study population consisted of children aged 0 to 15 years. The inclusion criterion was Plasmodium falciparum parasitemia greater than 10%. Variables relating to sociodemographic, clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary characteristics were studied. The data was collected by using medical records, questioning and clinical examination of patients. The Epi info 7.2.2.6 software allowed the statistical analysis of the data.
Results: The study identified 2108 cases of malaria including 689 cases of hyper parasitemia, i.e. a frequency of 32.6%, children under 5 years old were the most represented with 77.1%. The male gender was in the majority with 55.1%. Malnutrition was found in 56.2% of patients; 40.9% of patients were prostrate on clinical examination. Injectable artesunate was the treatment of choice in all patients. The lethality was 23.5%. Young age, late admission and malnutrition were factors associated with malaria hyper parasitemia.
Conclusion: Malaria with hyper parasitemia has a high lethality. Young age, delayed admission and malnutrition constitute significant risk factors for Plasmodium falciparum hyper parasitemia in children. The fight requires taking these factors into account.



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Monsieur Abidou Kawele Coulibaly Polyarthrite rhumatoïde du sujet âgé à Abidjan : étude d’une série de 26 cas
A.K Coulibaly, Y.C.N. Kpami, S. Taha, N.E. Rouamba-Toé, Y. Coulibaly, A. Bamba, K.J.M. Djaha, M. Diomandé, M. Gbané, B. Ouattara, E. Eti - Côte d'Ivoire - pages 573-579


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Monsieur Abidou Kawele Coulibaly Polyarthrite rhumatoïde du sujet âgé à Abidjan : étude d’une série de 26 cas Polyarthrite rhumatoïde du sujet âgé à Abidjan : étude d’une série de 26 cas  est évalué 1 étoiles

Auteurs : A.K Coulibaly, Y.C.N. Kpami, S. Taha, N.E. Rouamba-Toé, Y. Coulibaly, A. Bamba, K.J.M. Djaha, M. Diomandé, M. Gbané, B. Ouattara, E. Eti - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7110 - Octobre 2024 - pages 573-579


Résumé

Introduction : La Polyarthrite Rhumatoïde (PR) du sujet âgé est une entité hétérogène caractérisée par des particularités cliniques et évolutives spécifiques. Notre objectif était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de la PR du sujet âgé en hospitalisation de rhumatologie à Abidjan.
Patients et méthodes : Etude rétrospective à visée descriptive sur 13 ans (1er juin 2009 au 31 mai 2022) en hospitalisation de rhumatologie au CHU de Cocody. Nous avons inclus les patients âgés de 60 ans et plus atteint d’une PR répondant aux critères de l’ACR 1987 et/ou de l’ACR EULAR 2010.
Résultats : La PR du sujet âgé représentait 17,68% de l’ensemble des PR hospitalisées sur la période de l’étude. L’âge moyen des patients était de 66,54 ans. On notait une prédominance féminine à 69,23%. La principale comorbidité était l’HTA à 26,92%. Le principal mode de début était la polyarthrite (76,92%), avec une atteinte rhizomélique dans 61,53% des cas. L’atteinte prédominait aux poignets (69,23%) et aux mains (88,46%), avec la présence de déformations articulaires à 34,61%. Les signes généraux étaient présents à 80,77% et dominés par l’asthénie (61,54%). Les anticorps anti-CCP avait été dosés chez 80,77% des patients, et positifs à 50%. La PR était destructrice dans 53,84% des cas. La corticothérapie avait été administrée dans 96,15% des cas. Le principal traitement de fond, était le méthotrexate (69,23%).
Conclusion : La PR du sujet âgé, est de plus en plus fréquente et touche 2 fois plus les femmes par rapport aux hommes. Son diagnostic est le plus souvent tardif au stade de destructions ostéo-articulaires. Le méthotrexate était le principal traitement de fond utilisé chez nos patients.


Summary
Rheumatoid arthritis in the elderly in Abidjan. About 26 cases

Background: Rheumatoid Arthritis (RA) in the elderly is a heterogeneous entity characterized by specific clinical and progressive features. Our objective was to describe the epidemiological, clinical, paraclinical and therapeutic characteristics of RA in elderly patients hospitalized for rheumatology in Abidjan.
Patients and methods: Retrospective study with a descriptive aim over 13 years (June 1st, 2009, to May 31st, 2022) in rheumatology hospitalization at the CHU of Cocody. We included patients aged 60 years and over with RA meeting the criteria of the ACR 1987 and/or the ACR EULAR 2010.
Results: RA in elderly patients represented 17.68% of all RA hospitalized during the study period. The average age of patients was 66.54 years. There was a female predominance at 69.23%. Main comorbidity was hypertension at 26.92%. Main mode of onset was polyarthritis (76.92%), with rhizomelic involvement in 61.53% of cases. The involvement predominated in the wrists (69.23%) and hands (88.46%), with the presence of joint deformities in 34.61%. General signs were present in 80.77% and dominated by asthenia (61.54%). ACPA antibodies were measured in 80.77% of patients and were positive in 50%. RA caused structural damage in 53.84% of cases. Corticosteroids were administered in 96.15% of cases. The main DMARD’s treatment was methotrexate (69.23%).
Conclusion: RA in elderlies is increasingly common and affects women twice as much as men. Its diagnosis is most often late at osteoarticular destruction stage. Methotrexate was the main DMARD used treatment in our study.



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Docteur Oumou Amadou Diallo Evaluation de la satisfaction des patients souffrant d’otites moyennes aiguës au service d’ORL-CCF de l’Hôpital National Ignace Deen, Conakry (Guinée)
O.A. Diallo, M.M.R. Diallo, A.G. Diallo, A. Camara, K.H. Kolie, A.A. Diallo, K.P. Diallo, A. Sinayoko, G. Guemou, A.O. Diallo - Guinée - pages 580-584


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Docteur Oumou Amadou Diallo Evaluation de la satisfaction des patients souffrant d’otites moyennes aiguës au service d’ORL-CCF de l’Hôpital National Ignace Deen, Conakry (Guinée) Evaluation de la satisfaction des patients souffrant d’otites moyennes aiguës au service d’ORL-CCF de l’Hôpital National Ignace Deen, Conakry (Guinée) est évalué 1 étoiles

Auteurs : O.A. Diallo, M.M.R. Diallo, A.G. Diallo, A. Camara, K.H. Kolie, A.A. Diallo, K.P. Diallo, A. Sinayoko, G. Guemou, A.O. Diallo - Guinée
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7110 - Octobre 2024 - pages 580-584


Résumé

Introduction : Le respect des besoins et souhaits des patients sont centraux dans tout système de santé. La satisfaction des usagers est considérée comme un indicateur de la qualité des soins. Le but de notre étude était d’évaluer la satisfaction des patients vis-à-vis de la qualité de la prise en charge de l’Otite Moyenne Aiguë (OMA) dans le service d’ORL-CCF de l’Hôpital National Ignace Deen (Conakry).
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective de type descriptif, d’une durée de 5 mois (du 20 septembre 2021 au 20 février 2022), portant sur tous les patients souffrants d’OMA reçus en consultation au service d’ORL durant notre période d’étude.
Résultats : Cent douze patients présentant une OMA, soit une fréquence de 8,41%, ont été inclus, dont 32,14% étaient âgés de 0 à 10 ans. Les femmes prédominaient (60,71%). L’évolution était défavorable dans 3 cas soit 2,68%. La majorité des patients était satisfaite de la qualité d’accueil des patients par le personnel médical (97,32%). La communication entre médecin et malade était satisfaisante chez 95,54% des patients. La satisfaction des patients par rapport à la prescription médicale était de 68,75%.
Conclusion : Les patients étaient très majoritairement satisfaits de la prise en charge de l’otite moyenne aiguë au service d’ORL de l’Hôpital National Ignace Deen de Conakry.


Summary
Evaluation of the satisfaction of patients suffering from acute otitis media in the ENT-CFS department of the Ignace Deen National Hospital, Conakry (Guinea)

Introduction: Respecting the needs and wishes of patients is central to any health system. User satisfaction is considered an indicator of the quality of care. The aim of our study was to evaluate patient satisfaction with the quality of management of Acute Otitis Media (AOM) in the ENT-CCF department of the Ignace Deen National Hospital (Conakry).
Patients and methods: This was a prospective, descriptive study lasting 5 months, from September 20th, 2021, to February 20th, 2022; covering all patients seen in consultation at the ENT department and suffering from acute otitis media during our study period.
Results: One hundred and twelve patients who presented with AOM, i.e. a frequency of 8.41%, were included. The age group from 0 to 10 years old was the most represented, at 32.14%. Women predominated (60.71%). The evolution was unfavorable in 3 cases or 2.68%. Satisfaction with the quality of patient reception by medical staff was 97.32% of cases. Communication between doctor and patient was satisfactory in 95.54% of patients. The majority of patients were satisfied with the medical prescription, i.e. 68.75% of cases.
Conclusion: Most patients were satisfied with the management of acute otitis media in the ENT department of the Ignace Deen National Hospital in Conakry.



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Monsieur Bitti Adde Odo Prise en charge médicamenteuse de la douleur au service de cancérologie du Centre Hospitalier et Universitaire de Treichville, Abidjan, Côte d’Ivoire
B.A. Odo, K.K.Y. Kouassi, Y.L. Touré, R. Skaf, P.G.L.K. Touré, N.M.P. Mébiala, M.K.A. Madiou, F.A. Sességnon, A.M.B.Y. Nobou, S. Traoré, M. Touré, I. Adoubi - Côte d'Ivoire - pages 585-595


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Monsieur Bitti Adde Odo Prise en charge médicamenteuse de la douleur au service de cancérologie du Centre Hospitalier et Universitaire de Treichville, Abidjan, Côte d’Ivoire Prise en charge médicamenteuse de la douleur au service de cancérologie du Centre Hospitalier et Universitaire de Treichville, Abidjan, Côte d’Ivoire est évalué 1 étoiles

Auteurs : B.A. Odo, K.K.Y. Kouassi, Y.L. Touré, R. Skaf, P.G.L.K. Touré, N.M.P. Mébiala, M.K.A. Madiou, F.A. Sességnon, A.M.B.Y. Nobou, S. Traoré, M. Touré, I. Adoubi - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7110 - Octobre 2024 - pages 585-595


Résumé

Contexte : La douleur est le signe fonctionnel le plus fréquemment rencontré en consultation de cancérologie. Elle peut être liée d’une part à la pathologie et à ses complications et d’autre part aux traitements. Cette étude menée au Centre Hospitalier Universitaire de Treichville avait pour objectif principal d’améliorer la prise en charge de la douleur des patients atteints de cancer.
Méthodes : Nous avons mené une étude descriptive, analytique et prospective sur trois semaines allant du 4 mars au 17 mars 2024. Les patients inclus avaient un cancer diagnostiqué soit histologiquement ou sur un faisceau d’arguments avec la présence d’une douleur. Soixante-quatorze patients sur cent cinq patients reçus ont été atteints de douleurs. Les données ont été recueillies dans un questionnaire bien structuré. Les paramètres étudiés étaient principalement les caractéristiques de la douleur, les caractéristiques thérapeutiques et les caractéristiques d’évaluation.
Résultats : Il existait une prédominance féminine (39 patients) avec un sex-ratio de 0,89. Le stade IV était le plus représenté pour 36,5%. La douleur par excès de nociception était le mécanisme le plus retrouvé (86,5% des cas). Par ailleurs les douleurs aiguës et subaiguës étaient beaucoup plus fréquentes. L’échelle d’évaluation de la douleur la plus utilisée dans notre pratique était l’échelle
numérique (48,7%). Concernant les antalgiques, ceux du palier II étaient les plus sollicités en termes de prescription (62,2%) et le tramadol était l’antalgique le plus prescrit. Près de 60% des patients n’étaient pas totalement calmés sous traitement antalgique. Aucune association statistiquement significative n’a été retrouvée entre les paramètres d’analyse (âge, niveau d’études, score OMS, stade de la maladie, l’intensité de la douleur, les années d’expérience du médecin en oncologie) et l’efficacité du traitement.
Conclusion : La prise en charge de la douleur cancéreuse reste encore insuffisante. Néanmoins, elle pourrait être améliorée par un renforcement des capacités des praticiens en oncologie.


Summary
Medication management of pain in the oncology department of the University Teaching Hospital of Treichville, Abidjan, Ivory Coast

Background: Pain is the functional sign most frequently encountered in cancer consultations. It may be associated with the disease and its complications, or with the treatment. This study carried out, at the Treichville University Hospital Center, had the main objective of improving the management of pain in patients with cancer.
Methods: We conducted a descriptive, analytical, and prospective study over three weeks from March 4th to March 17th, 2024. The patients included had a cancer diagnosed either histologically or based on a combination of arguments with the presence of pain. Seventy-four patients out of one hundred and five patients received suffered from pain. Data was collected in a well-structured questionnaire. The main parameters studied were pain characteristics, therapeutic characteristics and assessment characteristics.
Results: There was a predominance of females (39 patients) with a sex-ratio of 0.89. Stage IV was the most represented at 36.5%. Pain from excess nociception was the most common mechanism (86.5% of cases). Furthermore, acute and subacute pain were much more frequent. The most used pain assessment scale in our practice was the numerical scale (48.7%). Concerning analgesics, those in level II were the most requested in terms of prescription (62.2%) and tramadol was the most prescribed analgesic. Nearly 60% of patients were not completely calmed down by analgesic treatment. No statistically significant association was found between the analysis parameters (age, level of education, WHO score, stage of the disease, intensity of pain, and years of experience of the doctor in oncology) and the effectiveness of treatment.
Conclusion: Cancer pain management remains insufficient. However, it could be improved by strengthening the capacities of oncology practitioners.



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Docteur Abdoul Aziz Alfari Prise en charge rééducative des traumatismes ostéoarticulaires au service de Médecine Physique et Réadaptation de l’Hôpital Général de Référence de Niamey, Niger
A A Alfari, AM Abdoulwahab, GD Tondou, S Illé, BS Souna - Niger - pages 596-600


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Docteur Abdoul Aziz Alfari Prise en charge rééducative des traumatismes ostéoarticulaires au service de Médecine Physique et Réadaptation de l’Hôpital Général de Référence de Niamey, Niger Prise en charge rééducative des traumatismes ostéoarticulaires au service de Médecine Physique et Réadaptation de l’Hôpital Général de Référence de Niamey, Niger est évalué 1 étoiles

Auteurs : A A Alfari, AM Abdoulwahab, GD Tondou, S Illé, BS Souna - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7110 - Octobre 2024 - pages 596-600


Résumé

Introduction : En Afrique, et particulièrement au Niger, ils persistent souvent chez les traumatisés ostéoarticulaires un déficit fonctionnel gênant et ou des séquelles invalidantes par ignorance ou manque d’orientation de ces patients vers les services de rééducation. Le but de cette étude était de montrer l’importance de la prise en charge des traumatismes ostéoarticulaires dans notre service de Médecine Physique et Réadaptation.
Matériels et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive, réalisée au service de Médecine Physique et Réadaptation de l’Hôpital Général de Référence de Niamey au Niger ; sur une période de 12 mois allant du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2022. Etaient inclus dans l’étude, tous les patients pris en charge pour traumatisme ostéoarticulaire. Les paramètres étudiés étaient épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif.
Résultats : En un an, 2298 consultations ont été enregistrées dont 133 cas concernaient les traumatismes ostéoarticulaires soit une fréquence de 5,78%. On notait une prédominance masculine de 74,43%, un sex-ratio de 0,34. L’âge moyen était de 42,9 ans, (extrêmes 6 mois et 85 ans). Les accidents de la voie publique étaient la cause la plus fréquente (41,35%). Les principaux signes cliniques étaient la douleur (88,72%), les déficits moteurs (78,94%) et les déficits articulaires (65,41%). Les lésions les plus fréquentes étaient les fractures (34,58%) et les atteintes nerveuses (16,54%). Tous les patients avaient bénéficié d’une rééducation fonctionnelle. Le nombre moyen de séances était de 35, (extrêmes 10 et 60 séances). Les suites post-rééducation étaient satisfaisantes en majorité. Le recul était à 12 mois ; on notait une douleur persistante chez 3 patients et un déficit moteur résiduel dans 6 cas.
Conclusion : Cette étude rappelle l’importance de la rééducation dans la prise en charge des traumatismes ostéoarticulaires. Les résultats étaient satisfaisants.


Summary
Rehabilitation management of osteoarticular trauma in the Physical Medicine and Rehabilitation department at the General Referral Hospital of Niamey

Introduction: In Africa, particularly in Niger, the osteoarticular trauma victims often have a functional impairment and/or disability due to ignorance or lack of reference of these patients to rehabilitation services. The aim of this study was to show the importance of the management of osteoarticular trauma in our Physical Medicine and Rehabilitation department.
Materials and method: This was a retrospective and descriptive study, carried out at the Physical Medicine and Rehabilitation department of General Referral Hospital of Niamey in Niger; over 12 months, from January 1st, 2022, to December 31st, 2022. All patients treated for osteoarticular trauma were included in the study. The parameters studied were epidemiological, diagnostic, therapeutic and scalable.
Results: In one year, 2,298 consultations were recorded, of which 133 cases concerned osteoarticular trauma, a frequency of 5.78%. There was a male predominance of 74.43%, a sex ratio of 0.34. The average age was 42.9 years, extremes were 6 months and 85 years. Public road accidents were the most frequent cause (41.35%). The main clinical signs were pain (88.72%), motor deficits (78.94%) and joint deficits (65.41%). The most frequent injuries were fractures (34.58%) and nerve damage (16.54%). All patients benefited from functional rehabilitation. The average number of sessions was 35, extremes were 10 and 60 sessions. The post-rehabilitation outcomes were in majority positives. The follow-up over 12 months found persistent pain in 3 patients and a residual motor deficit in 6 cases.
Conclusion: This study reports the importance of rehabilitation in the management of osteoarticular trauma. The findings were satisfactory.



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Monsieur Josoa  Andrianiaina Rakotoarisoa Doppler transcrânien des cérébrolésés dans les services de réanimation du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoangy Andrianavalona, Antananarivo
J. Rakotoarisoa Andrianiaina, F.O. Razanamarovola, M.H. Rivoarimanana, A. Rakotondrainibe, H.M.R. Randriamizao - Madagascar - pages 601-609


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Monsieur Josoa  Andrianiaina Rakotoarisoa Doppler transcrânien des cérébrolésés dans les services de réanimation du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoangy Andrianavalona, Antananarivo Doppler transcrânien des cérébrolésés dans les services de réanimation du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoangy Andrianavalona, Antananarivo est évalué 1 étoiles

Auteurs : J. Rakotoarisoa Andrianiaina, F.O. Razanamarovola, M.H. Rivoarimanana, A. Rakotondrainibe, H.M.R. Randriamizao - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7110 - Octobre 2024 - pages 601-609


Résumé

Introduction : Le doppler transcrânien est largement utilisé dans les services de réanimation notamment dans la surveillance des cérébrolésés. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’interét de cet outil dans la prise en charge des cérébrolésés en réanimation.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective comparative de type cas-témoin sur une période de neuf mois. Ont été inclus les patients cérébrolésés confirmés sur le scanner cérébral. Les cas étaient définis comme les patients cérébrolésés ayant effectué un doppler transcrânien et les témoins étaient les cérébrolésés ne l’ayant pas effectué. Un cas est apparié à deux témoins.
Résultats : Au total, 29 cas et 58 témoins ont été inclus. L’hématome intra-parenchymateux était la lésion la plus rencontrée au scanner cérébral. Le délai de réalisation du doppler transcrânien chez les cas variait de 24h à 14 jours et 45% des cas avaient présentés un doppler pathologique. La mortalité parmi les cas était de 48% tandis que chez les témoins, elle était de 50%. Le taux de survie chez les cas restait élevé avant le 15ème jour. Au-delà du 15ème jour, ce taux était presque le même dans les deux groupes.
Conclusion : Le doppler transcrânien reste un outil non-invasif rapide, simple et utile en réanimation surtout chez les cérébrolésés. Cependant, il connaît des limites surtout à Madagascar du fait qu’il reste inaccessible à cause de son coût et du manque de matériel dans les services de réanimation.


Summary
Transcranial doppler of severe brain injury in intensive care units of University Teaching Hospital Joseph Ravoahangy Andrianavalona, Antananarivo

Background: The monitoring of the intracranial pressure is widely used in intensive care units, and specifically in the monitoring of brain injuries. The aim of this study was to assess the interest of this in the treatment of brain-injured people in intensive care.
Patients and methods: This was a prospective comparative case-control study conducted over nine months. Cerebral CT patients were included. Cases were defined as brain-damaged patients who had undergone transcranial Doppler and controls as brain-damaged patients who had not. A case was matched to two controls.
Results: Twenty-nine cases having carried out at least an initial ultrasonography transcranial Doppler and 58 controls were included. Intracerebral hemorrhage was the most common lesion see in CT-scan, 45% of the cases had presented a pathological doppler. Mortality among cases was 48% while among controls it was 50%. The survival rate among cases remained high before the 15th day. Beyond the 15th day, this rate was almost the same in both groups.
Conclusion: Transcranial Doppler remains a quick, simple and useful non-invasive tool in intensive care, especially in brain-injured patients. However, it has limits, especially in Madagascar due to the fact that it remains inaccessible due to its cost and the lack of equipment in intensive care units.



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Madame Passolguewinde Delphine Napon-Zongo Caractéristiques diagnostiques de l’infection chronique par le virus de l’hépatite B chez des adultes. Etude transversale dans un hôpital universitaire à Ouagadougou, Burkina Faso
D. Napon-Zongo, E.A. Diendere, M. Koura, A. Dondasse, S. Yameogo, M. Bouda, N.A. Guingane, H. Tieno - Burkina Faso - pages 611-617


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Madame Passolguewinde Delphine Napon-Zongo Caractéristiques diagnostiques de l’infection chronique par le virus de l’hépatite B chez des adultes. Etude transversale dans un hôpital universitaire à Ouagadougou, Burkina Faso Caractéristiques diagnostiques de l’infection chronique par le virus de l’hépatite B chez des adultes. Etude transversale dans un hôpital universitaire à Ouagadougou, Burkina Faso est évalué 1 étoiles

Auteurs : D. Napon-Zongo, E.A. Diendere, M. Koura, A. Dondasse, S. Yameogo, M. Bouda, N.A. Guingane, H. Tieno - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7110 - Octobre 2024 - pages 611-617


Résumé

Introduction : L’infection par le virus de l’hépatite B demeure un problème de santé publique en Afrique. Au Burkina Faso, sa prévalence est de 9,1% et des recommandations nationales de dépistage et de prise en charge existent depuis 2019. L’objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques diagnostiques de l’infection par le virus de l’hépatite B chez des patients adultes suivis au centre hospitalier universitaire de Bogodogo.
Patients et méthodes : il s’est agi d’une étude transversale descriptive. Nous avons inclus, par recrutement systématique, des patients de plus de 18 ans, suivis en ambulatoire ou hospitalisés pour hépatite Virale B chronique du 1er août 2018 au 30 septembre 2019. L’hépatite avait été diagnostiquée depuis au moins 6 mois. Le critère de jugement principal était la proportion de patients asymptomatiques dépistés.
Résultats : D’août 2018 à septembre 2019, 192 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 33 ans ± 12,4 et le sex-ratio de 0,7. Sur 113 femmes, 51 (43,9%) étaient enceintes. Les formes asymptomatiques, de découverte fortuite représentaient 51,7%. Les bilans avaient été demandés lors d’une consultation prénatale (66,3%), d’un don de sang (10,3%) ou d’un dépistage familial (8%). Il y avait une co-infection avec les virus de l’hépatite C et de l’immunodéficience humaine, respectivement chez 5 (5,6%) et 2 (3,2%) patients.
Conclusion : L’infection par le virus de l’hépatite B est de découverte fortuite, chez des jeunes femmes asymptomatiques. Un diagnostic précoce conditionne un traitement efficace, deux maillons importants dans la lutte contre cette infection.


Summary
Diagnostic characteristics of chronic hepatitis B virus infection in adults. Cross-sectional study in a University Hospital in Ouagadougou, Burkina Faso

Introduction: Hepatitis B virus infection, with a prevalence of 9.1% in the general population, is responsible for cirrhosis and liver cancer and remains a public health problem in Burkina Faso. Its elimination requires effective diagnostic and therapeutic strategies. The objective of our study was to describe the diagnostic and therapeutic characteristics of hepatitis B virus infection in patients treated at Bogodogo University Hospital.
Patients and methods: This was a descriptive cross-sectional study. We included, by systematic recruitment, patients over 18 years, followed as outpatients or hospitalized for chronic Viral B hepatitis from August 1st, 2018, to September 30th, 2019. Hepatitis had been diagnosed for at least 6 months. The primary endpoint was the proportion of asymptomatic patients screened.
Results: From August to September, 192 patients were included. The mean age was 33 years ± 12,4 years and the sex ratio was 0.7. Over 113 women, 51 (43.9%) was pregnant. Asymptomatic forms detected by chance accounted for 51.7% or 101 patients. Tests were requested during an antenatal consultation (66.3%), blood donation (10.3%) and family screening (8%). Co-infection with hepatitis C and human immunodeficiency virus occurred in 5 (5.6%) and 2 (3.2%) patients, respectively. Antiviral treatment with tenofovir disoproxil fumarate was prescribed in 29.9% of patients.
Conclusions: Diagnosis and treatment of viral hepatitis B remain challenges in the fight against this infection. Prevention is still the most effective method, and vaccination is still the best way.



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Monsieur Abidou Kawele Coulibaly Arthrites juvéniles idiopathiques à Abidjan. A propos de 31 enfants
A.K. Coulibaly, Y. Coulibaly, Y.C.N. Kpami, J.J. Goua, A. Bamba, M.J.E. Abisse, K. J.M. Djaha, M. Diomandé, M. Gbané, B. Ouattara, E. Eti - Côte d'Ivoire - pages 618-622


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Monsieur Abidou Kawele Coulibaly Arthrites juvéniles idiopathiques à Abidjan. A propos de 31 enfants Arthrites juvéniles idiopathiques à Abidjan. A propos de 31 enfants  est évalué 1 étoiles

Auteurs : A.K. Coulibaly, Y. Coulibaly, Y.C.N. Kpami, J.J. Goua, A. Bamba, M.J.E. Abisse, K. J.M. Djaha, M. Diomandé, M. Gbané, B. Ouattara, E. Eti - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 7110 - Octobre 2024 - pages 618-622


Résumé

Introduction : L’arthrite juvénile idiopathique ou AJI est un ensemble de maladies infantiles qui se caractérisent par une inflammation persistante ou récurrente articulaire. L’objectif de notre étude était de déterminer le profil épidémio-clinique, paraclinique et thérapeutique des AJI au service de rhumatologie du CHU de Cocody à Abidjan en Côte d’Ivoire.
Patients et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive sur une période de 23 ans allant de janvier 2005 à mars 2023. Nous avons inclus les patients répondant aux critères de classification de Durban de 1997 révisés à Edmonton en 2001.
Résultats : La fréquence hospitalière des AJI était de 0,36%. Il s’agissait de 31 patients, soit 19 filles et de 12 garçons (sex-ratio = 0,6). L’âge moyen était de 10,85 ans avec des extrêmes de 2 et 15 ans. Le délai moyen de consultation était de 13,5 mois. L’altération de l’état général était présente dans 48,38% des cas. Les formes cliniques étaient dominées par la forme systémique (58,06%), suivi par la polyarthrite avec facteurs rhumatoïdes positifs (16,13%), la polyarthrite avec facteurs rhumatoïdes négatifs (9,68%), l’oligoarthrite (9,68%) et l’arthrite avec enthésite (6,45%). Le dosage de la ferritinémie avait été réalisé chez 16 patients et on notait une hyperferritinémie chez 11 patients soit 68,75%, avec une moyenne de 845,33 ng/ml. Sur le plan thérapeutique, le principal traitement symptomatique était la corticothérapie (96,97%) et 83,87% des patients ont bénéficié du méthotrexate comme principal traitement de fond.
Conclusion : Les AJI sont rares en hospitalisation rhumatologique adulte à Abidjan. Elles touchent le plus souvent le sujet de sexe féminin et sont dominées dans notre contexte par la forme systémique.


Summary
Juvenile idiopathic arthritis in Abidjan. About 31 children

Introduction: Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is a group of related childhood diseases characterized by persistent or recurrent joint inflammation. The objective of our study was to determine the epidemiological, paraclinical and therapeutic profile of JIA in the rheumatology department of Cocody University Hospital in Abidjan, Ivory Coast.
Patients and methods: This was a retrospective study with a descriptive aim over a period of 23 years from January 2005 to March 2023. We included patients meeting the 1997 Durban classification criteria revised in Edmonton in 2001.
Results: Hospital frequency of JIA was 0.36%. There were 31 patients, notably 19 girls and 12 boys (sex-ratio = 0.6). The average age was 10.85 years with extremes of 2 and 15 years. Average consultation time was 13.5 months. Deterioration of general condition was present in 48.38% of cases. Clinical forms were dominated by the systemic form (58.06%), followed by polyarthritis with positive rheumatoid factors (16.13%), polyarthritis with negative rheumatoid factors (9.68%), oligoarthritis (9.68%) and arthritis with enthesitis (6.45%). Determination of ferritinemia was carried out in 16 patients and hyperferritinemia was noted in 11 patients or 68.75%, with an average of 845.33 ng/ml. Therapeutically, the main symptomatic treatment was corticosteroid therapy (96.97%) and 83.87% of patients benefited from methotrexate as gold standard treatment.
Conclusion: JIA is rare in adult rheumatological hospitalization in Abidjan. They most often affect the female subjects and are dominated in our context by systemic form.



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