En Afrique, il y a une montée en flèche des cas de tuberculose et l'explication est à chercher dans la progression du sida à travers le continent qui, par certains aspects, porte la "maladie de poumons" comme un corollaire. Comment faire face à cet épineux problème de santé et ses implications ? Les Programmes nationaux de lutte contre la tuberculose de six pays ouest-africains ont décidé d'unir leurs efforts.

Six pays d'Afrique de l'Ouest francophone ont décidé de sceller un pacte d'alliance sacré pour lutter contre la tuberculose. A l'issue d'une rencontre tenue à Saly, des délégués et responsables des programmes nationaux de lutte contre cette maladie au Sénégal, au Mali, en Côte d'Ivoire, au Bénin, au Burkina Faso et Niger se sont engagés à constituer un front comment pour barrer la route à la progression de cette maladie dans la sous-région.
Le constat fait sur le terrain est qu'il y a un résurgence de la tuberculose lié malheureusement à l'émergence de l'épidémie du sida, regrettent les spécialistes. Tenez par exemple en Côte d'Ivoire, la tuberculose est devenue un véritable problème de santé publique. On a dépisté en moyenne entre 12 et 16 mille cas de tuberculose par année. Pire, la situation risque de s'aggraver dans les prochaines années à cause de la guerre dans ce pays, s'inquiète le délégué de ce pays à ses assises.
Toujours dans ce pays, le taux de prévalence du sida est jugé très élevé. En effet, ce taux est de 2 %. Dans certaines régions surtout, ce taux s'élève à 14,6 %. En 2001, on a enregistré 450 à 500 cas de tuberculose dans certaines localités de ce pays signale le docteur Paul Kouamé. Au Sénégal, en l'an 2000, 8 934 cas de tuberculeux ont été dépistés pour un taux de guérison estimé à 65 %, selon le docteur Awa Hélène Diop du Programme national de lutte contre la tuberculose. Le taux de perte de vie est estimé en l'an 2003 à 17 % ajoute Dr Diop. Au Burkina Faso, les statistiques donnent 2 800 cas dépistés en moyenne chaque année. Dans ce pays, le taux de guérison est de 75 % tandis que celui de perte en vie est de 12 %. Au Niger, on a notifié en 2003, cinq cas de formes contagieuses de tuberculose. Au Mali, on a enregistré 3000 cas. Au Bénin, une enquête menée sur les risques d'infections situe le taux d'incidence à 24 % pour 100 mille habitants. "Soit un tableau pas du tout reluisant de la situation de la tuberculose en Afrique de l'Ouest Francophone", se désole docteur Ibrahima Seck chercheur principal à l'institut de santé de développement de Dakar.

Ainsi, après cinq jours de discussions fructueuses, les six pays se sont accordés sur l'élaboration d'un projet de recherche action en direction des patients. L'intérêt de ce programme est d'organiser la lutte au niveau de l'espace géographique de ces pays pour consolider la qualité des prestations de soins à travers un processus basé sur une recherche action explique Jacques De Wilde représentant résident de la Coopération technique belge maître d'œuvre de ce programme avec l'appui de l'Union européenne.
Concrètement, il s'agit d'une dynamique pour améliorer les soins aux patients tuberculeux qui passera par une méthode de travail nouvelle entre les différents prestataires à un niveau différent, médecins, infirmiers et malades, renseigne docteur Seck. Les deux défis à relever sont d'augmenter le taux de détection de tuberculeux et de réduire le taux de pertes de vie et d'abandon. Selon Dr Maxime Drabo chercheur principal au niveau du programme national contre la tuberculose. "Ce que nous voulons est que chaque médecin, infirmier ait suffisamment de sympathie pour que celui qui vient avec son problème, qu'on l'aide convenablement. Ainsi, on pourrait espérer réduire les taux de pertes de vie", analyse Dr Awa Hélène Diop. Au Sénégal comme ailleurs, le problème est le même. A savoir que les malades obligés de bouger interrompent souvent leurs traitements même s'ils ne sont pas totalement guéris, se désole notre interlocutrice "ils viennent gentiment vous dire qu'ils doivent partir pour gagner leur vie même si le traitement n'est pas fini". Il s'agit maintenant de donner au malade la possibilité de se traiter là où il est pour y finir son traitement. A défaut, il faut organiser son transfert là où il veut aller pour finir son traitement, explique Dr Diop.

Karim LO

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