D'ailleurs, ses proches ne l'approchent plus, à cause de l'odeur nauséabonde qu'elle dégage. Seule sa mère s'occupe d'elle. Mais elle est déjà prise en charge par nos médecins et je pense qu'elle s'en remettra » raconte un médecin dans un centre de santé privé, à Fort-Dauphin.

La fistule est une maladie qui survient principalement dans les communes rurales, dans les régions enclavées et particulièrement pauvres. La fistule est un abouchement anormal d'une cavité dans une autre au cours d'un processus évolutif pathologique. « Les conséquences sont assez impressionnantes. Ces fistuleuses ne peuvent plus contrôler leur urine, ce qui fait qu'elles urinent en permanence, et cela entraîne un certain rejet de la part de leur famille. Nous nous occupons de la soigner, mais aussi de l'accompagner psychologiquement pour une réinsertion sociale au niveau de sa famille, mais surtout au niveau de toute la société » continue-t-elle.

Réduction du cas de fistule. Depuis 2008, l'UNFPA a participé à un vaste programme visant à éliminer, sinon réduire les cas de fistules à Madagascar. Une étude a été menée afin d'évaluer la dimension du problème de la fistule obstétricale. L'on a ainsi appris que les prestataires de soins de santé savaient peu de chose de cette affection et que les pratiques traditionnelles nuisibles contribuaient sensiblement à l’apparition de fistules. L’étude a également signalé que le fait d’habiter dans des zones rurales, la pauvreté, le manque d’éducation, les grossesses d’adolescentes, un médiocre système d’aiguillage et la mauvaise qualité des soins durant l’accouchement comptaient parmi les causes déterminantes de la fistule à Madagascar. Sur cette base, une série de priorités ont été identifiées, notamment des interventions chirurgicales et une action psychologique, en même temps que la réinsertion sociale des victimes de la fistule et la prévention de la fistule.

Anjara Rasoanaivo

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