La morbidité de la drépanocytose au cours de la grossesse
aura été un des sujets des conférences tenues lors des 16es
journées médicales de Dakar.
Le Dr Saliou Diop, hématologue du Centre national de transfusion sanguine
de Dakar, qui a présenté la communication, a parlé du rapport
qui existe entre la drépanocytose homozygote (Ss), c’est-à-dire
malade (contrairement au porteur As) et la grossesse.
Faisant un bref rappel sur la maladie, le Dr Saliou Diop a noté que la
drépanocytose est une maladie génétique qui touche l’hémoglobine
qui est contenue dans les globules rouges. Dans cette maladie, souligne-t-il,
l’hémoglobine A normal est remplacée par une hémoglobine
anormale appelée S.
Le sujet de la communication se justifie, selon le Dr Diop, par la présence
accrue de drépanocytoses adultes chez les femmes qui désirent une
maternité. Dans cette communication, il s’agit, à en croire
ses propos, d’une étude qui fait l’état des lieux et
qui montre que les femmes qui sont drépanocytaires et qui sont en état
de grossesse doivent être suivies aussi bien par un spécialiste de
la drépanocytose que par l’obstétricien. Pour le Dr Saliou
Diop, ce suivi doit inclure des consultations mensuelles avec des bilans répétés
qui permettent de décider du moment de l’accouchement. Cette précaution
permet, selon lui, d’éviter les complications aussi bien pour la
mère que pour le futur enfant.
Aujourd’hui, au Sénégal, 8 à 10 % de la population
de notre pays sont porteurs de la drépanocytose, soit environ 1 million
de personnes. Parmi ce million de personnes touchées, 20.000 à 50.000
personnes développent une forme de drépanocytose majeure. Au niveau
mondial, l’on note près de 300 millions de personnes porteurs et
500.000 nouvelles naissances d’enfants qui portent des formes majeures dont
200.000 décès. Des chiffres qui justifient, selon le Dr Saliou Diop,
que la drépanocytose est un problème de santé publique. Au
Sénégal, la prise en charge médicale se fait à travers
un suivi régulier des patients homozygotes ; le dépistage au niveau
de toute la population ; le dépistage néonatal et la vaccination
des enfants malades.
Babacar Bachir Sané
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