Le domaine commercial intervient à plusieurs niveaux dans la lutte contre la malnutrition. Une manière comme une autre pour le secteur de production de s’impliquer dans ce combat. A Madagascar, 50% des enfants de moins de cinq ans souffrent de malnutrition chronique. Forme la moins visible et la plus occultée de la malnutrition, elle est pourtant responsable de séquelles irréversibles à l’âge adulte et reproduit le cercle vicieux de la pauvreté. La malnutrition aigüe, l’autre forme de malnutrition, fait de son côté des ravages dans les régions du Sud malgache.

L’Office national de nutrition, structure de coordination de la lutte contre la malnutrition dans la Grande ile, en appelle à la contribution de tous. Un seul secteur ne peut, à lui seul, répondre aux défis des différentes formes de malnutrition. Une réponse multisectorielle est indispensable à ce problème crucial.

Avec les partenaires de développement, le secteur privé, la société civile et les départements ministériels, l’ONN développe une approche cohérente et multisectorielle pour lutter contre la malnutrition. Le secteur privé, seul secteur à vocation commerciale est également sollicité et répond présent.

Contributions entrepreneuriales

À l’heure actuelle, les interventions du secteur privé dans la lutte contre la malnutrition peuvent se situer à plusieurs niveaux. Les apports directs à travers les actions sociétales sont les plus visibles et les plus connus.

Dans le grand projet de mise en place du premier village de nutrition à Masindray, l’ONN a été accompagné par de grandes entreprises telles Orange Madagascar, Avitech, Taf, Socobis, Mofoko, Guanomad et JB à travers son unité Tanjaka Food. Holcim, de son côté, a créé la première Maison de la nutrition à Ibity dans la région Vakinankaratra.

Des partenariats fructueux ont été mis en œuvre avec des sociétés comme Homeopharma, notamment dans la vulgarisation du Moringa ou Ananambo. Pour sa part, Patmad, un spécialiste de la transformation et de la conservation des produits agricoles, a contribué dans la sécurisation alimentaire.

Plusieurs entreprises commencent aujourd’hui à intégrer le volet nutrition dans leur processus de production. À la suite d’une convention avec ONN, Mofoko est aujourd’hui la seule marque de boulangerie à enrichir ses produits en fer et en vitamines. Toujours dans cette logique d’apporter des nutriments à travers les aliments de grande consommation, les sels de table commercialisés à Madagascar devront être iodés.

Des implications plus poussées s’instaurent avec la société TAF qui produit des farines enrichies. De même, JB avec sa structure Tanjaka Food, est le premier producteur de Plumpy sup, un produit prêt à l’emploi à base lipidique enrichie en protéines, glucides, vitamines et minéraux. Cela permet de compléter l’alimentation des enfants victimes de malnutrition aigüe.

Ibity : Une Maison de la nutrition pour les enfants

Six cents enfants ciblés cette année. La Maison de la nutrition se donne comme objectif d’étendre son intervention sur 600 enfants pour cette année. Cette initiative de l’association Antenna Technologies en collaboration avec Holcim Madagascar, sous la coordination de l’Office régional de nutrition du Vakinankaratra, s’est créée en 2009 sous l’impulsion de Gérard Galus, un ancien salarié du Groupe Holcim. La Maison de la nutrition a été mise en place à la suite d’un constat : un taux extrêmement élevé de la malnutrition chronique dans la région. Pour atteindre cet objectif, la société travaille en étroite collaboration permanente avec la commune rurale d’Alatsinainy Ibity.

La structure intervient dans la lutte contre la malnutrition en organisant une distribution journalière de repas varié, équilibré auquel est ajouté de la spiruline, qui est aussi produit localement par Antenna Technologies à Antsirabe. Des séances de sensibilisation sur l’hygiène et l’importance d’une alimentation saine et équilibrée sont également dispensées au niveau de la Maison de la nutrition.

Cette structure travaille en étroite collaboration avec cinq sites du Programme National de Nutrition Communautaire (PNNC), des fokontany environnant la cimenterie d’Ibity. Les sites PNNC, à travers des dépistages réguliers, sélectionnent les enfants qui ont besoin d’un apport nutritionnel supplémentaire. « Mon fils, Sachiyo, a figuré parmi les premiers enfants sélectionnés », confie Tsiahina Rasoamampianina.

« Après juste un mois de cure avec des collations fortifiées au spiruline, son état s’est nettement amélioré », explique-t-elle. Les mères s’occupent elles-mêmes de la préparation et du service des collations. « Nous sommes toutes conscientes qu’une alimentation saine et équilibrée est à la base d’une bonne nutrition. C’est pourquoi nous nous impliquons dans le fonctionnement de la Maison de la nutrition », conclut-elle.

Des exemples réussis du partenariat public-privé

ONN-NUTRI’ZAZA : La céréale renforcée au quotidien

L’entreprise sociale Nutri’zaza est le distributeur exclusif de la céréale fortifiée Koba Aina. Elle vise des objectifs sociaux de lutte contre la malnutrition, en corrélation avec la politique nationale de nutrition, outre ses obligations de viabilité économique. Un comité d’éthique et de surveillance social, entité indépendante de l’entreprise présidée par l’ONN, permet de garantir le respect des objectifs sociaux par l’entreprise et de rendre compte régulièrement à toutes les institutions partenaires des activités : nombre de bénéficiaires de la stratégie de l’entreprise, accessibilité des produits distribués, participation de l’entreprise à la politique de fortification, intervention de Nutri’zaza dans les zones urbaines à prévalence élevée en malnutrition chronique, création d’emplois pour les mères de famille... Un compte rendu de l’impact des actions menées par Nutri’zaza est ensuite envoyé périodiquement à l’ONN, en guise de contribution aux données du Plan national d’actions pour la nutrition.

ONN-MOFOKO : Du pain fortifié pour tous

Le partenariat entre l’Office national de nutrition et Mofoko a débuté depuis le lancement de cette dernière en 2012. Conscient du taux élevé des cas d’anémie due essentiellement à une carence en fer, l’ONN a proposé une formule pour la fortification en fer des produits Mofoko. Ceux-ci sont aujourd’hui enrichis en fer et c’est mentionné sur l’emballage avec le label Tovonantsoa. La fortification est donc partie du constat sur l’insuffisance des apports nutritionnels de l’alimentation des Malgaches. Les produits de la boulangerie sont devenus une habitude de consommation et l’idée a été d’apporter des nutriments et des vitamines dans un produit de consommation accessible par tous, malgré le contexte économique difficile. Au final, il s’agit d’améliorer l’état nutritionnel de la population. Dans un objectif de toujours se rapprocher des consommateurs et rendre ses produits plus accessibles, Mofoko n’a cessé de développer son réseau en misant sur une politique de proximité.

ONN-TAF : Une farine pour améliorer la croissance

TAF est une entreprise malgache emblématique qui s’est toujours impliquée dans des actions liées aux problématiques sociales du pays. L’Office national de nutrition a sensibilisé la société pour qu’elle apporte sa contribution dans la lutte contre la malnutrition, en lui proposant la formule de la farine fortifiée à base de haricots. Le projet de collaboration a commencé à germer il y a quelque temps, devenant réellement actif durant les inondations dans la capitale en 2015. TAF a alors fait un don de farine à base de haricots pour être distribuée aux sinistrés. C’est de là qu’est venue l’idée de développer ensemble un koba (farine) très nutritif à base de haricots, fortifié en vitamines et minéraux, car la variété choisie, très riche en protéine et nutriments, est un ingrédient qui permet de combattre la malnutrition et d’améliorer la croissance des enfants. TAF et l’ONN ont formulé un produit adapté à chaque âge, de six mois à l’âge adulte.

Des aliments thérapeutiques made in Madagascar pour les enfants du Sud

Face à l’ampleur et à la gravité de la malnutrition aigue dans les régions du Sud du pays, le gouvernement malgache, à travers l’Office national de nutrition, structure de coordination de la lutte contre la malnutrition, a mobilisé le mécanisme du Partenariat Public Privé en faisant appel à la capacité de production de l’unité Tanjaka food de la société JB fabricant du Plumpy Sup à Madagascar.
Près de 100 tonnes de Plumpy Sup est alors acheminée vers les districts les plus touchés depuis le début de cette année. La distribution de ce supplément nutritionnel permettra de traiter les cas de malnutrition aigüe modérée pour plus de 15 000 enfants de moins de 5 ans dans les districts d’Ambovombe, Bekily, Beloha et Tsihombe. Il est devenu crucial d’apporter rapidement une réponse appropriée car l’aggravation de la malnutrition chez les groupes les plus vulnérables tels que les enfants et les mères enceintes et allaitantes entraine des risques plus importants de maladies et de mortalité.
Le Plumpy Sup est un produit prêt à l’emploi à base lipidique enrichie en protéines, glucides, vitamines et minéraux permettant de compléter l’alimentation des enfants et qui est utilisé avec succès dans de nombreux pays où les taux de malnutrition sont élevés.
Tanjaka Food est une unité du Groupe Basan produisant localement du Plumpy’Nut et du Plumpy’Sup. Jusqu’à ce jour, environ 100.000 enfants malagasy ont bénéficié de traitements par ces produits. La production et la distribution de ces produits suivent des protocoles très stricts normalisés ; ils ne sont pas destinés à la revente mais ont pour vocation d’être distribués gratuitement aux bénéficiaires par des unités programmatiques.

Page réalisée en collaboration avec l’Office national de nutrition (ONN)

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