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Revue de presse de Santé tropicale

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Kaolack - système de régulation des factures au sein des mutuelles de santé : l’implication des médecins conseillers comme solution

Sud Quotidien | Sénégal | 03/10/2019 | Lire l'article original

La plateforme de l’Union Nationale des Mutuelles de Santé Communautaires du Sénégal (UNAMUSC) en collaboration avec ses partenaires techniques et financiers ont poursuivi hier, mercredi 2 octobre, à Kaolack un atelier de réflexions sur un éventuel processus de recruter en leur sein des médecins conseillers dans six (6) départements pilotes (Kaolack, Kaffrine, Fatick, Diourbel, Thiès) entre autres.

Comme convenu dans le cadre d’une précédente étude effectuée sur l’analyse du potentiel des mutuelles de santé et de l’urgence de garantir une accessibilité aux soins de santé pour tous. Une étude à la suite duquel les organisations belges, ONG et mutualistes s’étaient d’ailleurs donné l’intelligence d’accompagner le plan d’introduction du médecin conseil dans le système de fonctionnement des mutuelles, la plateforme s’est ouverte hier, mercredi 2 octobre, à une telle réflexion pour corriger un vieux impair qui est la maitrise de la politique de médicament qui occupe 45 à 50 % du taux de prise en charge dans les mutuelles.

Puisque la plupart des administrateurs de mutuelle sont constituées de bénévoles qui n’ont aucune connaissance en médecine pour pouvoir apprécier les factures leur provenant des prestataires et autres pharmaciens, les mutualistes ont pensé qu’il est aujourd’hui temps d’associer dans la gestion des médecins conseillers afin d’effacer tout soupçon lié à la facturation dans les mutuelles. Mais d’assurer aussi l’aspect rigueur, efficacité et équilibrer la grille de dépense au sein de ces mêmes institutions.

Abdoulaye FALL

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