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Revue de presse de Santé tropicale

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En Afrique, c'est sur le terrain que se gagne la bataille pour la mère et l' enfant

Destination Santé | France | 12/09/2007 | Lire l'article original

Avec 600 000 préservatifs distribués en 2006 pour 13 millions d'habitants, la prévention de la contamination au VIH est loin d'être optimale au Malawi. Mais grâce à une multiplicité de partenaires, ce pays a parcouru bien du chemin vers une amélioration durable de la santé de la mère et de l'enfant. Nous avions distribué moins de 200 000 préservatifs en 2005, seulement un an plus tôt. Et à peine la moitié en 2004, affirme Effie Pelekamoyo, directrice exécutive de l'association malawite de Planning familial. Cette progression est le résultat d'un travail entamé voici 7 ans, avec le soutien de l' International Planned Parenthood Federation. Une soixantaine de volontaires travaille sur le terrain, formant les femmes essentiellement à l'utilisation des méthodes de planification familiale.

Avec, dans ce pays où de source officielle 14% de la population est séropositive au VIH, une forte emphase sur l'utilisation du préservatif. Quant au préservatif féminin, son emploi est souvent perçu comme malaisé. Il est également jugé bruyant et peu « glamour » par les hommes, et son utilisation progresse trop lentement. Pourtant, ce n'est pas faute pour les volontaires de terrain de former les femmes. Des « maisons de jeunes » ont ainsi été mises en place, qui permettent d'atteindre durablement les Malawites au moment où ils entrent dans leur période de vie sexuelle. Ces approches reposent sur des volontaires. Mais elles complètent les efforts entrepris par le gouvernement avec l'appui d'agences internationales pour améliorer l'accès aux soins dans le pays. Entre 2003 et 2006 par exemple, le nombre de consultations en relation avec les infections sexuellement transmissibles ont été multipliées par 10. Tout cela cumulé, a permis de faire reculer la mortalité maternelle. Elle est ainsi passée en 6 ans, de 1 120 à 984 morts maternelles pour 100 000 naissances. C'est encore 16 par jour, auxquelles il faut ajouter les 44 nouveau-nés qui meurent aussi quotidiennement. Le chemin est encore long, mais la voie est tracée.

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