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Résumé

Objectif : L’objectif de notre étude était d’analyser et suivre l’état nutritionnel des patients admis aux services de réanimation de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V - Rabat.
Patients et méthodes : C’est une étude prospective réalisée au sein des services de réanimation sur une durée de 9 mois. Seuls les patients admis pendant plus de 48 heures ont été inclus. L’état nutritionnel de chaque patient a été évalué à l’entrée puis à la sortie. L’évaluation de l’état nutritionnel a été faite à l’aide des paramètres anthropométriques, biochimiques et biophysiques par l’évaluation de la composition corporelle.
Résultats : A l’admission la prévalence de la dénutrition était de 42,5%. Le suivi nutritionnel des malades a montré une diminution significative de l’IMC (p < 0,007) et de la pré-albuminémie (p = 0,03) chez les malades non dénutris à l’admission. L’analyse de la courbe de survie chez nos patients a montré une probabilité de survie différente selon le statut nutritionnel à l’admission. La durée médiane de survie chez les patients dénutris à l’admission était de 5 jours, elle a été statiquement différente de celle des patients non dénutris à l’admission qui était de 35 jours.
Conclusion : L’étude montre une dégradation du statut nutritionnel durant le séjour en réanimation, d’où l’intérêt de la mise en place d’un protocole d’intervention nutritionnelle précoce permettant de diminuer le taux de complications et la durée d’hospitalisation.

Summary
Monitoring of the nutritional status of the patients hospitalized in intensive care units

Objective: The aim of our study was to follow and analyze the nutritional status of patients admitted to the intensive care units of Mohamed V Military Instructional Hospital in Rabat.
Patients and methods: We carried out a 9 months prospective study involving patients in the intensive care units. Only inwards patients with more than 48 hours stay were included in the study. The nutritional status of each patient was assessed on admission and when leaving. To assess to nutritional status, we used anthropometric, biochemical and biophysical parameters by assessing body composition.
Results: On admission the prevalence of denutrition was 42,5%. The nutritional follow-up of patients revealed a significant decrease of the body mass index (p < 0,007) and pre albuminaemia (p = 0,03) for patients in good condition on admission. Analyzing the survival cure of patients admitted in the intensive care units, we found a difference among patients according to their nutritional status on admission. The median survival length was 5 days for under fed patients; it was statistically different compared to well feed patients with a median survival length of 35 days
Conclusion: Our study revealed decay in the nutritional status during the patients stay in the intensive care units, urging the establishment of a nutritional protocol to prevent that and lowering rates of complication and length of hospitalization.