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Résumé

Introduction : Diverses études ont démontré le rôle de l’infection à Helicobacter pylori (HP) dans le développement de la maladie de Biermer.
Patients et méthodes : Nous avons évalué la prévalence de l’infection à HP chez 52 patients présentant une maladie de Biermer, recensés au service d’hématologie du CHU Mohamed VI de Marrakech de 2005 à 2010. Les caractéristiques épidémiologiques cliniques et biologiques de la population avec maladie de Biermer et infection à HP sont également étudiées.
Résultats : La prévalence de l’infection à HP est de 73%. L’âge moyen des patients est de 64 ans avec une prédominance féminine (sex-ratio F/M : 1,6). Les signes cliniques sont dominés par la pâleur cutanéo-muqueuse (100 %), les signes digestifs (63,1%), les signes cardiovasculaires (39,5 %) et les signes neurologiques (31,5%). Tous les patients présentent une anémie (taux moyen d’hémoglobine : 6,6g/dl). La macrocytose (VGM > 98 µm³) est notée dans 35 cas (92,1%). Une leucopénie est notée chez 11 patients (29%), une thrombopénie chez 10 patients (26,3%) et une pancytopénie chez 7 patients (18,4%). Le taux moyen de la vitamine B12 est de 68 pg/ml. Le traitement repose sur des injections intramusculaires de la vitamine B12 associé à un traitement d’éradication de l’HP. Le taux de guérison de l’HP est de 90%.
Conclusion : Notre étude montre une forte prévalence de l’infection à HP au cours de la maladie de Biermer.

Summary
Prevalence of Helicobacter pylori infection in pernicious anemia in Marrakech region (Morocco)

Introduction: Various studies have demonstrated the role of Helicobacter pylori (HP) in the development of pernicious anemia.
Patients and methods: We evaluated the prevalence of HP infection in 52 patients with pernicious anemia, identified in Hematology department of CHU Mohamed VI Marrakech from 2005 to 2010. The epidemiological, clinical and laboratory features of the population with pernicious anemia and infection HP are also studied.
Results: The prevalence of HP infection was 73%. The average age of patients was 64 years with a female predominance (sex ratio F/M : 1.6). Clinical signs are dominated by pallor (100%), digestive symptoms (63.1%), cardiovascular signs (39.5%) and neurological signs (31.5%). All patients had anemia (mean hemoglobin 6.6 g/dl). Macrocytosis (MCV> 98 fl) was noted in 35 cases (92.1%). Leukopenia was noted in 11 patients (29%), thrombocytopenia in 10 patients (26.3%) and pancytopenia in 7 patients (18.4%). The average vitamin B12 was 68 pg/ml. Treatment consists of intramuscular injections of vitamin B12 associated with eradication therapy of HP. The cure rate of the HP is 90%.
Conclusion: Our study shows a high prevalence of HP infection in pernicious anemia.