Choisissez une FMC ALLERGIES CANCEROLOGIE DOULEUR ORL CARDIOLOGIE PEDIATRIE PALUDISME MERE ENFANT
Consultez les mentions légales (RCP) des médicaments disponibles dans votre pays
Vous organisez un congrès médical en Algérie, au Maroc ou en Tunisie ?
Demandez, dès maintenant, notre dossier de Partenariat congrès APIDPM.
Vous avez une expertise dans un domaine précis et souhaitez apporter votre expérience et aider nos auteurs à publier de meilleurs articles ?
Publié dans Médecine du Maghreb 198 - Juillet/Août 2012 - pages 38-42
Article Open access
Auteurs : A. Chabni, I. Mikou, N. Njoumi, M. Yaka, H. Laraki, T. Tajdine, M. Najih, S. Alkandry - Maroc
Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) de localisation duodénale sont rares. Elles posent des problèmes de diagnostic et de traitement. Nous discutons à travers un cas clinique les difficultés diagnostiques et les différentes possibilités thérapeutiques.
Observation : Un homme de 57 ans, sans antécédents, a été hospitalisé pour la prise en charge d’une tumeur de la tête du pancréas objectivée sur le scanner. Le patient a été opéré, on a trouvé une masse tumorale prenant la tête du pancréas et s’étendant au niveau de l’uncus laminant le 3ème duodénum. Une duodéno-pancréatectomie céphalique (DPC) a été réalisée, la lame rétro-portale ne contenait pas d’adénopathies mais épaissie par un lipome qui se continuait sur la racine du mésentère. L’étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire a conclu a un GIST du deuxième duodénum (D2) de bas grade refoulant le pancréas sans l’envahir. Le lipome de la lame rétro-portale est bénin. Les suites opératoires étaient simples et le recul actuel est de 9 mois.
Discussion : L’association d’une tumeur pancréatique et d’un lipome de la lame rétroportale nous a posé des difficultés diagnostiques et de stratégie de prise en charge. La surprise anatomo-pathologique nous a amené à discuter a posteriori l’intérêt de la ponction biopsie sous écho-endoscopie et les différentes possibilités thérapeutiques entre les résections limitées et la duodéno-pancréatectomie céphalique (DPC).
Conclusion : La réalisation de la DPC pour un GIST duodénal à évolution intra pancréatique était le seul traitement curatif possible chez notre patient.
The gastrointestinal stromal tumors (GIST) of the duodenum are rare. The purpose of our study is to discuss through a clinical case report different diagnostic difficulties and treatment options.
Observation: A 57 year-old man, with no medical history, was hospitalized for treatment of a tumor of the head of pancreas shown on CT scan. We operated the patient and found a tumor taking the pancreatic head and extending to the level of the uncus laminating the 3rd duodenum. A cephalic duodenpancreatectomy was performed, the blade back-portal contained no lymphadenopathy but thickened by a lipoma which is still the root of the mesentery. The histological study of the surgical specimen found a GIST of second duodenum of low degree repressing the pancreas without invasion. Lipoma of the blade retro portal is benign. The postoperative course was uneventful and the current decline is 9 months.
Discussion: The association of pancreatic tumor and lipoma of the retroportal blade caused us difficulties in diagnosis and care strategy. The histological surprise led us to discuss a posteriori interest of biopsy under echo endoscopy and the different therapeutic possibilities between limited resection and whipple procedure.
Conclusion: The implementation of the whipple procedure for a duodenal GIST with an intra pancreatic evolution was the only possible cure to our patient.
Cet article est actuellement coté (1,0 étoiles) par les abonnés de Médecine du Maghreb électronique.
Il a été consulté 955 fois, téléchargé 44 fois et évalué 1 fois.
Adresse
Téléphone
Contactez-nous
MAG pratique
Consulter
Publier
Actualités
Partenariats
Site éditeur :