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Publié dans Médecine du Maghreb 199 - Septembre 2012 - pages 37-40

L’embolie paradoxale. Mise au point illustrée par un cas clinique note

Article Open access

Auteurs : M.A. Hachimi, R. Rafik, H. Alaoui, A. Elkartouti, M.M. Badidi, L. Louzi, S.M. Hanafi, B. Elyounassi, M. Nazzi, A. Mahmoudi - Maroc


Résumé

Une embolie paradoxale est définie comme une embolie artérielle systémique résultant du passage d’un thrombus du réseau veineux dans le système artériel à travers un shunt droit-gauche. C’est un phénomène relativement rare, représentant environ 2% de tous les cas d’embolie artérielle.
Nous rapportons un cas d’une femme de 71 ans admise à l’hôpital pour dyspnée en rapport avec une embolie pulmonaire, compliquée 24 heures après d’un accident vasculaire cérébral ischémique. L’échocardiographie a montré un foramen ovale perméable avec un shunt droit-gauche. La patiente est mise sous-héparine puis sous antivitamines K. L’évolution clinique était favorable avec persistance d’une hémiparésie.

Summary

Paradoxical embolism is defined as a systemic arterial embolism requiring the passage of a thrombus from the venous system to the arterial system through a right-left shunt. It is a relatively rare phenomenon, representing about 2% of all cases of arterial embolism.
We report a case of a 71 year-old woman admitted to hospital for dyspnea compared with a complicated pulmonary embolism 24 hours after an ischemic stroke. Echocardiography showed a patent foramen ovale with a right-left shunt. The patient was given heparin and vitamin K antagonist. The clinical evolution was favorable with a persistent hemiparesis.

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