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Résumé

Objectifs : Identifier les facteurs pronostiques des Micro-Carcinomes Papillaires de la Thyroïde (MCPT) et préciser leurs impacts thérapeutiques.
Patients et méthodes : Etude rétrospective analytique ayant porté sur 61 cas de MCPT opérés dans le service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale du CHU Fattouma Bourguiba de Monastir en Tunisie durant une période de 17 ans (janvier 2000 à décembre 2016). Une analyse statistique univariée a été réalisée afin d’identifier les facteurs influençant le pronostic avec un seuil de significativité retenu de 0,05.
Résultats : L’étude analytique a montré que le genre masculin, la multifocalité, l’effraction capsulaire, l’envahissement ganglionnaire et l’invasion extra-thyroïdienne étaient statistiquement associés à une agressivité des Micro-Carcinomes Papillaires (MCP).
L’analyse des critères anatomo-cliniques des groupes de patients avec métastases ganglionnaires et ceux sans métastases, a noté une relation statistiquement significative entre les taux de multifocalité (p = 0,001), d’invasion extra-thyroïdienne (p = 0,002) et l’envahissement ganglionnaire (p = 0,01).
Conclusion : Le MCPT est considéré comme un carcinome de bon pronostic avec un faible potentiel évolutif. A travers notre étude et une revue de la littérature, nous avons dégagé les caractéristiques des MCPT et leurs facteurs pronostiques dont la présence suscite une prise en charge plus adaptée.

Summary
Prognostic factors of papillary thyroid microcarcinoma: a monocentric study

Objective: To identify the prognostic factors of Papillary Thyroid Micro-Carcinoma (PTMC) and their therapeutic impacts.
Patients and methods: A retrospective study of 61 cases of PTMC operated in the ENT- Head and Neck surgery department of Fattouma Bourguiba Hospital of Monastir in Tunisia during a period of 17 years (2000 to 2016). We identified prognostic factors by univariate statistical analysis. We considered a rate of .05 for statistical significance.
Results: The analytical study showed that male sex, multifocality, capsular invasion, lymph node involvement, and extra-thyroid invasion were statistically associated with aggressive papillary microcarcinoma. Analysis of the anatomo-clinical criteria of the groups of patients with lymph node metastasis and those without metastasis, noted a statistically significant relationship between the rates of multifocality (p = .001), extra-thyroid invasion (p = .002) and lymph node involvement (p = .01).
Conclusion: PTMC has a good prognosis and a low evolutionary potential. Through our study and a review of the literature, we have identified characteristics and prognostic factors of PTMC for an appropriate management.