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Publié dans Médecine du Maghreb 129 - Septembre 2005 - pages 15-18
Article Open access
Auteurs : L. AMENSSAG, M. CHBANI, I. ERCHIDI, F. ELMRABET, S. KHABOUZE, A. LAKHDAR, B. RHRAB, A. KHARBACH, A. CHAOUI - Maroc
Le lupus érythémateux aigu disséminé est une maladie de la femme jeune. Les progrès de la prise en charge de ces malades ont transformé le pronostic de la maladie. Le risque spontané de poussée lupique au cours de la grossesse bien que discuté, est estimé à 60 %. Le risque de fausse couche est élevé, en partie du au mauvais contrôle de la maladie et/ou à l’existence d’un syndrome des anti-phospholipides associé. Le risque de lupus néonatal est essentiellement lié à la présence des anticorps anti-Ro (SSA) et anti-La (SSB). L’hypertension artérielle préexistante et l’atteinte rénale restent des facteurs défavorables. Les auteurs rapportent 4 observations de lupus érythémateux systémique et grossesse, l’évolution est marquée par la survenue d’avortement dans 3 cas et d’accouchement prématuré dans 1 cas et d’hypertension artérielle dans 3 cas. Il est donc essentiel que le désir d’enfant chez une lupique doit être mûrement réfléchi pour choisir le moment optimal de la conception et entreprendre une surveillance pluri-disciplinaire.
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