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Résumé

On parle d’infraclusion antérieure lorsqu’il existe un espace dans le sens vertical entre les incisives maxillaires et leurs homologues mandibulaires, lorsque le sujet est en occlusion d’intercuspidation maximale (OIM).
Il existe 2 type d’infraclusion : l’infraclusion à composante squelettique et l’infraclusion à composante dento-alvéolaire. La seconde est souvent associée à des habitudes de succion non alimentaires (HSNA) et peut évoluer défavorablement nécessitant un traitement plus complexe. Une prise en charge interceptive, fondée sur la mise en place d’un dispositif dissuasif interférant avec le doigt objet de la succion, est présentée ici.
Il s’agit d’une grille solidarisée à des bagues scellées sur les dents de 6 ans. En dehors du stress provoqué par le sevrage de la succion digitale et une perturbation passagère de l’alimentation, aucun autre effet secondaire indésirable n’est noté. Ce dispositif posé après constat de l’échec de l’abord psychologique a permis d’atteindre très vite l’objectif initial de faire cesser l’HSNA, mais en plus un bénéfice additionnel a été obtenu par la correction simultanée de l’infraclusion.
Ce procédé thérapeutique doit être recommandé pour la prise en charge précoce de la succion du pouce et des autres formes d’HSNA.

Abstract

The term anterior open bite refers to a vertical space between the upper and lower front teeth in maximum intercuspation. This malocclusal trait can accompany many malocclusions of the Angle’s classification. Two types of anterior open bite have been described: skeletal and dental open bite. The latter may have Non Nutritive Sucking Habits (NNSH) as causal factor and is deemed to aggravate without treatment.
This article presents an interceptive approach based on the use of a fixed passive appliance interfering with sucking habit. It consists of a crib soldered to bands adjusted to the maxillary first permanent or temporary second molars. The device was globally well accepted by the patient and has been effective in breaking the sucking habit and subsequently in closing the bite after only 5 month.
When psychological approach is not effective, a fixed deterrent device may be recommended for weaning children off nonnutritive sucking habits.