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Résumé

But : Cette étude a été réalisée afin d'identifier les variables préopératoires pouvant constituer un facteur de risque important de gonflement du visage, de douleur ou de trismus.
Matériel et méthodes : Cette étude était composée de 79 patients dont la troisième molaire mandibulaire devait être enlevée. Les paramètres tels que l'âge, le sexe, le poids, l'IMC, la surface corporelle et les paramètres radiographiques tel que la profondeur d'impaction, la morphologie racinaire, la relation avec le ramus, l'angle d'impaction et la proximité avec le nerf inférieur alvéolaire {P-IAN} ont été mesurés et enregistrés. Le gonflement, le trismus et la douleur furent mesurés respectivement par la mesure faciale, la distance inter incisale et une échelle visuelle analogique. L'association entre les paramètres pré-opératoires et l'importance de la morbidité furent déterminées par la corrélation de Spearman et de multiples tests de régression.
Résultats : Le sexe, le poids et la surface corporelle influençaient significativement le gonflement facial. D'un autre côté, le poids et la surface corporelle étaient positivement corrélés au trismus postopératoire. Aucune des variables préopératoires étudiées n'était significativement corrélée à la douleur. A l'analyse de régression, le sexe, le poids et la surface corporelle étaient des déterminants significatifs du gonflement tandis que l'intensité de la douleur postopératoire était liée au sexe, à la surface corporelle et la proximité du nerf inférieur alvéolaire. Aucun facteur statistiquement déterminant de trismus n'a été observé.
Conclusion : Certains paramètres non-opératoires tels que le sexe, le poids et la surface corporelle des patients peuvent être des facteurs de risque plus importants de variation de morbidité que des variables radiographiques sur lesquelles une plus grande attention a été portée. Cela mériterait des recherches plus approfondies.

Abstract
Identification of risk factors for short-term morbidity in third molar surgery

Aim : The study was designed to identify preoperative variables that may constitute important risk factors for greater degree of facial swelling, pain and trismus.
Material and methods : The study involved 79 patients who presented for surgical removal of impacted mandibular third molars. Parameters such as age, sex, weight, body mass index, body surface area, and radiographic parameters such as depth of impaction, root morphology, ramus relationship, angulation of impaction, and proximity to inferior alveolar nerve {P-IAN} were measured and recorded. Swelling, trismus and pain were assessed by measuring facial dimension, inter incisal distance and using visual analogue scales respectively. The association between the preoperative parameters and extent of morbidity were determined by both a spearman correlation and multiple regression tests.
Results : Sex, weight, and body surface area (BSA) correlated significantly with facial swelling. On the other hand, weight and body surface area were significant positive correlates of postoperative trismus. None of the preoperative variables studied correlated significantly with postoperative pain. In the regression analysis, sex, weight and BSA were also found to be significant determinants of facial swelling while postoperative pain severity was determined by sex, surface area and proximity to the inferior alveolar nerve. No statistically significant determinant of trismus was observed.
Conclusion : Some non-operative parameters such as sex, weight and body surface area of patients are perhaps more important risk factors and determinants of individual variation of extent of morbidity than many radiographic variables to which more attention have been given in this regard. This requires further research.