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Résumé

La situation épidémiologique de la carie évolue différemment dans le monde. Dans les pays industrialisés, la prévalence a sensiblement baissé du fait des mesures de prévention, alors que dans les pays en développement de nombreuses études ont montré que la carie était en progression. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'état de santé dentaire des élèves âgés de 15 ans de la Grande-Comore (Comores).
Il s'agissait d'une étude descriptive transversale portant sur les élèves de 15 ans des collèges de la Grande-Comore acceptant d'être examinés. La taille de l'échantillon était de 400 élèves choisis suivant un échantillonnage stratifié, pondéré selon le milieu. Trois groupes d'indicateurs de carie dentaire étaient utilisés : les composantes C, A et O, l'indice CAO moyen et la prévalence. La fiche de l'OMS modifiée pour l'évaluation de la santé dentaire était utilisée pour la collecte des données dont celles continues ont été comparées par le test t de Student et celles qualitatives par le test du Chi-deux.
Cinquante-deux pour cent des élèves étaient des garçons et 63,5% habitaient en milieu urbain. Parmi les 888 dents portant des stigmates de carie, 83,2% étaient cariées, 12,5% absentes et 4,3% obturées. Ces composantes du CAO étaient associées au sexe (p = 0,039) et non au milieu (p = 0,12). L'indice CAO moyen qui était de 2,22 n'était ni associé au sexe (p = 0,58) et ni associé au milieu (p = 0,57). Quant à la prévalence de la carie, elle était plus élevée en milieu rural qu'en milieu urbain (p = 0,001) et non associée au sexe (p = 0,61).
Ces résultats suggèrent que les élèves ont besoin de soins de caries dentaires. Les programmes dentaires auront beaucoup plus de chance de connaître un succès lorsqu'ils seront intégrés dans des programmes plus globaux de promotion de la santé des élèves.

Abstract
Dental health status of 15 year-old schoolchildren in Comoros

The epidemiological situation of decay evolves differently in the world. In industrialized countries, prevalence has declined significantly due to preventive measures, while in developing countries many studies have shown that caries was increasing. The aim of this study was to assess the state of dental health of schoolchildren aged 15 in Grande Comore (Comoros).
This was a descriptive cross-sectional study on 15 year-old schoolchildren in colleges in Grande Comore who agreed to be examined. Four hundred schoolchildren were chosen by a stratified sampling weighted according to the area of living. Three groups of indicators of dental caries were used: the components D, M and F, the average DMFT and prevalence. The WHO modified questionnaire for the assessment of dental health was used to collect data; continuous data were compared by Student t test and qualitative ones by Chi-square test.
Fifty two percent of schoolchildren were male and 63.5% lived in urban area. From the 888 teeth bearing the stigmata of decay, 83.2% were decayed, 12.5% missed and 4.3% filled. These components of DMF were associated with sex (p = 0.039) and not with area (p = 0.12). The 2.22 DMFT average was not associated with sex (p = 0.58) neither with area (p = 0.57). The caries prevalence was higher in rural than in urban areas (p = 0.001) and was not associated with sex (p = 0.61).
These results suggest that schoolchildren need decay treatments. The dental programs will have much more success when they will be integrated into more comprehensive programs to promote schoolchildren health.