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Résumé

Cinq ans après une extraction dentaire, malgré la prescription d antibiotiques, il se produit une ostéite nécrosante de l'angle mandibulaire, avec importante asymétrie faciale. C'est une complication rare pour une extraction. Le contexte socio-culturel et économique aidant, la patente a longuement fréquenté les tradipraticiens, sans résultats. Le traitement a consisté en une incision extra orale, une ablation de séquestres et drainage de la poche purulente puis, blocage inter-maxillaire dynamique par des attèles en résine. En deux mois l'asymétrie faciale a été jugulée. Du point de vue diagnostic étiologique, seul l'interrogatoire permet de dire que l'extraction était traumatique, posant ainsi le problème de la responsabilité chirurgicale et du suivi post-opératoire, liés aux conditions cliniques dans lesquels les soins sont administrés.