Résumé

Introduction : Le rôle des amygdales palatines obstructives dans la genèse des anomalies squelettiques et dentoalvéolaires sagittales est largement évoqué dans la littérature orthodontique mais reste controversé. Les données fournies par la littérature sur la probable relation entre l’hypertrophie des amygdales et l’existence de ces anomalies étaient subjectives. L’objectif de cette étude était de rechercher une association entre des amygdales palatines obstructives et les anomalies squelettiques et dentoalvéolaires sagittales.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale réalisée chez des enfants âgés entre 6 et 12 ans. Les sujets sont divisés en deux groupes (A et B) selon le caractère obstructif des amygdales palatines. Sur chaque enfant des mensurations céphalométriques ont été réalisées. Les données recueillies ont été analysées grâce au logiciel SPSS 20.0. Un test t a été réalisé pour comparer les variables quantitatives selon le caractère obstructif ou non des amygdales. Le seuil de signification est fixé à p = 0,05.
Résultats : Une convexité significativement plus marquée a été notée chez les sujets du groupe B ainsi qu’une tendance à la rétro-mandibulie, à des rapports squelettiques de classe II et à des rétroversions ou rétroalvéolies incisives comparés aux sujets du groupe A.
Conclusion : Une évaluation précoce des enfants présentant une hypertrophie des amygdales va permettre de prévenir les conséquences sur les structures squelettiques faciales et dentoalvéolaires. Ainsi, seront prévenus les traitements tardifs et plus agressifs qui ne sont pas toujours aussi efficients que lorsqu’ils étaient effectués pendant l’enfance.

Summary
Relationship between the obstructive character of the tonsils and the sagittal cephalometric measurements

Introduction: The role of obstructive tonsils in the sagittal dimension of the skeleton-dental abnormalities is widely discussed in the literature but remains controversial. Data on the probable relationship between obstructive tonsils and the presence of these abnormalities were subjective. The objective of this study was to quantify the relationship between the obstructive character of the tonsils and the sagittal cephalometric measurements.
Materials and methods: A cross-sectional study was performed in children aged between 6 to 12 years divided into 2 groups (A and B) according to the obstructive character of the tonsils. Cephalometric measurements were recorded on each child. Data were analyzed using SPSS 20.0 for Windows. At Student test was used to compare quantitative variables according to the obstructive character of the tonsils. Significance was set at p = 0.05
Results: Subjects with obstructive tonsils (group B) are significantly more trend to have a convex facial profile and a skeletal class II with more mandibular retrusion and retroclined incisor compared with subjects without obstructive tonsils (group A).
Conclusion: Early evaluation of children with obstructive tonsils can prevent sagittal dimension of the squeleto-dental abnormalities caused by upper airway obstruction. Thus late and more aggressive treatments which are not always as efficient as when they were performed during childhood will be avoided.

Résumé

Les auteurs rapportent leurs expériences sur la prise en charge des fractures mandibulaires de l’enfant au C.H.U.Y.O.
Ces accidents traumatiques constituent au quotidien des urgences immédiates relatives. La prise en charge est dominée par les méthodes orthopédiques Les techniques de contention après la réduction osseuse sont diverses. Les ligatures au fil d’acier sont beaucoup utilisées. La contention est écourtée en raison de la consolidation rapide observée chez l’enfant.
Les résultats satisfaisants précisent tout l’intérêt des techniques de contention classiques et des ligatures au fil d’acier dans les fractures mandibulaires de l’enfant en milieu africain.

Summary

Authors report their experiences about the caring for child mandible fractures at Yalgado Ouedraogo University Hospital Centre, CHUYO.
These fractures constitute day-to-day relative immediate emergencies. The techniques of retention used after bone setting are various. Ligatures with steel thread are frequently used. The retention is shortened because of the quick strengthening noticed in child.
The satisfying results reveal the necessity of classical retention and ligatures with steel thread in jawbone fractures.

Résumé

Introduction : Les mutilations rituelles dentaires sont une pratique mutilante du corps humain relativement peu étudiée. Le but de l'étude était d'examiner les effets de la modification rituelle de la dent, les mesures d'hygiène de ces dents et les médicaments à base de plantes utilisées pour les problèmes de santé bucco-dentaire chez les pygmées Baka au Cameroun.
Matériel et méthodes : Cette étude transversale a été menée entre janvier et mars 2012 en utilisant un questionnaire semi-structuré comme outil de collecte de données. Des examens intra-oraux ont été effectués pour déterminer la perte de tissu dur dentaire en utilisant l’indice d’usure dentaire de Smith et Knight (TWI).
Résultats : Cinquante-six pygmées ayant une modification rituelle des dents dont 34 hommes (60,7%) et 22 femmes (39,3%), avec un âge moyen de 31 ans, ont été interviewés et ont subi un examen de santé bucco-dentaire. L'âge déclaré au cours de laquelle la modification de la dent a été faite était entre 10 et 15 ans avec un âge moyen de 12 ± 1,66 ans. Plus de la moitié (58,9%) des participants a signalé que le remplissage de la dent était douloureux et près des deux tiers (64,3%) des participants ont déclaré avoir des douleurs persistantes après. Les incisives centrales et latérales supérieures étaient les dents le plus souvent modifiées. Un total de 42,9%, 12,5% et 7,1% des participants selon Smith et Knight TWI avaient respectivement des scores de 2, 3 et 4. Tous les participants ont dit nettoyer leurs dents au moins une fois par jour avec environ les deux tiers (66,1%) qui le faisaient avec des bâtons à mâcher. La majorité (67,9%) des participants a déclaré nettoyer ses dents pour des raisons cosmétiques ["pour enlever la saleté" (60,7%) et "pour enlever les taches" (7,1%)]. Les problèmes de santé bucco-dentaire chez les participants étaient sous forme de sensibilité dentaire, de maux de dents et abcès dentaires qui ont été traités avec des médicaments traditionnels à base de plantes comme : Irvingia gabonensis, Ricinodendron heudoletti, Pterocarpus soyauxii, Alchorne acordifolia et Piptadeniastrum africanum.
Conclusion : Le rituel de modifications dentaires est une pratique mutilatrice douloureuse qui est culturellement importante pour les pygmées Baka, sans bénéfice pour la santé. Il y a nécessité d'une intervention pour arrêter ces pratiques traditionnelles néfastes chez les Pygmées. Des études complémentaires sont recommandées pour élucider les avantages médicinaux et pharmaceutiques des plantes utilisées pour la sensibilité des dents et autres problèmes de santé bucco-dentaire des pygmées.

Summary
Ritual tooth modification among the Baka pygmies in Cameroon

Introduction: Ritual tooth mutilation is a relatively understudied human body mutilatory practices. The purpose of the study was to examine the effects of ritual tooth modification, teeth cleaning measures and herbal medications for their oral health problems among the Baka pygmies in Cameroon.
Materials and methods: This cross-sectional study was conducted between January and March, 2012 using semi-structured questionnaire as the tool of data collection. Intra-oral examinations were carried out to determine the dental hard tissue loss using Smith and Knight Tooth Wear Index (TWI).
Results: Fifty-six pygmies with ritual tooth modification made of 34 males (60.7%) and 22 females (39.3%) with a mean age of 31 years were interviewed and had oral health examination. The reported age at which the tooth modification was done was between 10 and 15 years with mean age as 12 ± 1.66 years. More than half (58.9%) of the participants reported the tooth filing as painful and nearly two-thirds (64.3%) of the participants reported having persistent pain afterwards. The upper right central and lateral incisors were the most commonly modified teeth. A total of 42.9%, 12.5% and 7.1% of the participants had Smith and Knight TWI scores of 2, 3 and 4 respectively. All the participants reported cleaning their teeth at least once-daily with about two-thirds (66.1%) of them doing so with chewing stick. The majority (67.9%) of the participants reported cleaning their teeth for cosmetic reasons [‘to remove dirt’ (60.7%) and ‘to remove stains’ (7.1%)]. The oral health problems among the participants in form of tooth sensitivity, toothache and dental abscess were treated with plant-based traditional medicines from Irvingia gabonensis, Ricinodendron heudoletti, Pterocarpus soyauxii, Alchornea cordifolia and Piptadeniastrum africanum.
Conclusion: Ritual tooth modification is a painful mutilatory practice which is culturally significant for the Baka pygmies without health benefit. There is need for intervention to stop this harmful traditional practices among the pygmies. Further studies is recommended to elucidate the medicinal and pharmaceutical benefits of plants used for tooth sensitivity and other oral health problems by the pygmies.

Résumé

Intérêt du problème : L’objectif de cette étude est de faire ressortir les écarts d’une prise en compte des indicateurs essentiels dans le système national d’information sanitaire de Côte d’Ivoire, et discuter des modalités de leur applicabilité dans la surveillance de la santé bucco-dentaire.
Position du problème : L’utilisation des indicateurs essentiels répond à la nécessité de mettre en place un système de surveillance des facteurs communs de risque basé sur des informations standardisées qui permettront des comparaisons entre pays de la région Afrique. Cependant l’applicabilité de ces indicateurs n’est pas suffisamment connue et la mesure quantitative pour tester leur fiabilité et leur validité n’a pas encore été réalisée pour permettre leur prise en compte aisée dans l’Infobase mondial.
Méthode : Cette étude est fondée sur l’analyse documentaire du catalogue de l’OMS/AFRO sur la sélection des indicateurs essentiels, et de la base de données du programme national de santé bucco-dentaire.
Résultats : Les vingt-deux indicateurs essentiels sont applicables dans le SNIS. En particulier, dix indicateurs sont applicables sans difficultés techniques et les douze autres sont moyennement applicables.
Conclusion : Les indicateurs essentiels sont d’une pertinence indéniable pour la surveillance de la santé bucco-dentaire en Côte d’Ivoire. Cependant, des recherches futures sont nécessaires pour tester leur validité dans le SNIS. De même, des études pilotes similaires pourraient être réalisées dans d’autres contextes africains en vue d’établir un cadre opérationnel et standardisé de collecte des informations.

Summary

Interest of the problem: The objective of this study is to highlight the gaps from a consideration of the essential indicators in the national system of sanitary information of Ivory Coast. Modalities of their applicability in the surveillance of the oral health are also discussed.
Position of the problem: The use of the essential indicators answers the necessity of setting up a system of surveillance of the common factors of risk based on standardized information which will allow comparisons between countries. However, the applicability of these indicators is not enough known and the quantitative measure to test their reliability and their validity was not realized yet to allow their easy consideration in global Infobase.
Method: This study is based on the documentary analysis of the catalogue on selection of the essential indicators, and the database of the national program of oral health.
Results: Twenty-two essential indicators are applicable in the national information system. In particular, ten indicators are easily applicable without technical difficulties and twelve are averagely applicable.
Conclusion : The essential indicators are pertinent for the surveillance of the oral health in Côte d’Ivoire. However, future researches are necessary to test their validity in the national information system. Also, similar pilot studies could be realized in the other African contexts to establish an operational and standardized frame to collect relevant and valid information.

Résumé

Les lésions cervicales non carieuses sont des destructions chroniques des tissus durs de la dent d’origine non bactérienne contrairement à la carie dentaire. Elles sont fréquemment rencontrées en pratique clinique et se présentent sous différentes formes : abrasion, abfraction et érosion. Les facteurs étiologiques sont multiples et combinés.
Le but de cette étude était de déterminer la prévalence et les facteurs étiologiques des lésions cervicales non carieuses dans une population sénégalaise. Pour cela nous avons consulté 655 patients âgés de 13 à 77 ans dans cinq centres de santé de la région de Dakar. Nos résultats ont montré une prévalence globale de 17,10 %. L’abrasion représente la lésion la plus rencontrée avec 77,70 % suivie de l’abfraction avec 12,50 % et l ‘érosion 9,80 %.

Summary

The non carious cervical lesion (NCCL) is a loss of tooth tissue at the neck of affected teeth that is unrelated to tooth decay. They are commonly encountered in clinical practice and present in a variety of forms.
The purpose of this paper is to determine the prevalence of the NCCL in a Senegalese population. From 655 patients, 112 with cervical lesions were identified i.e. a global prevalence of 17.10 %. The prevalence rate for abrasion was reported to be 77.70 %, 12.50 % for abfraction and 9.80 % for erosion. Etiological factors were studied for abrasion and erosion. 54 % of the patients with abrasion used their toothbrush horizontally. For erosion, only external factors were identified: consumption of acidic drinks (9 patients) or alcohol (1 patient) and professional environment (1 patient). Dentists should consider these lesions in their daily practice.

Résumé

Objectif : Il s'agit d'un document de synthèse destiné à élaborer un protocole simple pour l'évaluation complète et rapide de l'halitose.
Matériels et méthodes : Un vaste protocole a été développé par une revue de la littérature afin d'identifier tous les facteurs étiologiques possibles identifiés des études précédentes. Le protocole qui en résulte a été présenté comme un formulaire comprenant les antécédents médicaux et dentaires ainsi qu'un examen oral et parodontal. Les aspects médicaux pertinents, une rubrique de consultation ORL ainsi que gastro-intestinale ont également été incluses. Chaque type de données recueillies à partir de la littérature a été inclus afin de dresser une liste incluant tous les facteurs possibles. Les facteurs découverts à partir de l'expérience des auteurs ont, également, été inclus dans le protocole.
Résultats : Une longue liste de facteurs a été identifiée dans la littérature qui comprend des facteurs médicaux, dentaires, parodontaux, alimentaires et autres. Tout ceci a été inclus dans le formulaire qui en résulte. Une liste de pré-évaluation a également été incluse.
Conclusion : L'halitose a une étiologie multiforme. Un protocole facile à utiliser permet à une évaluation complète mais rapide de l'halitose.

Summary
Proposing a novel protocol for halitosis assessment

Aim: This is a review paper intended to develop a simple protocol for the comprehensive yet rapid assessment of halitosis.
Materials and methods: An extensive protocol was developed through a review of literature to identify all possible etiological factors as have been identified by previous workers. The resulting protocol was presented as a form including extensive medical and dental history as well as oral and periodontal examination. Relevant medical aspects, an otolaryngology (ENT) consultation section as well as a gastrointestinal consultation were also included. Every bit of evidence gathered from literature was included in order to develop a list that's as inclusive of all possible contributing factors as possible. Factors discovered from the experience of the authors were also included in the protocol.
Results: A long list of factors was identified in literature including medical, dental, periodontal, diet and others. All these were included in the resulting form and a pre-evaluation checklist was also included.
Conclusion: Halitosis is multifaceted in etiology. A simple easy-to-use protocol helps in an extensive yet rapid evaluation of halitosis.

Résumé

On parle d’infraclusion antérieure lorsqu’il existe un espace dans le sens vertical entre les incisives maxillaires et leurs homologues mandibulaires, lorsque le sujet est en occlusion d’intercuspidation maximale (OIM).
Il existe 2 type d’infraclusion : l’infraclusion à composante squelettique et l’infraclusion à composante dento-alvéolaire. La seconde est souvent associée à des habitudes de succion non alimentaires (HSNA) et peut évoluer défavorablement nécessitant un traitement plus complexe. Une prise en charge interceptive, fondée sur la mise en place d’un dispositif dissuasif interférant avec le doigt objet de la succion, est présentée ici.
Il s’agit d’une grille solidarisée à des bagues scellées sur les dents de 6 ans. En dehors du stress provoqué par le sevrage de la succion digitale et une perturbation passagère de l’alimentation, aucun autre effet secondaire indésirable n’est noté. Ce dispositif posé après constat de l’échec de l’abord psychologique a permis d’atteindre très vite l’objectif initial de faire cesser l’HSNA, mais en plus un bénéfice additionnel a été obtenu par la correction simultanée de l’infraclusion.
Ce procédé thérapeutique doit être recommandé pour la prise en charge précoce de la succion du pouce et des autres formes d’HSNA.

Summary

The term anterior open bite refers to a vertical space between the upper and lower front teeth in maximum intercuspation. This malocclusal trait can accompany many malocclusions of the Angle’s classification. Two types of anterior open bite have been described: skeletal and dental open bite. The latter may have Non Nutritive Sucking Habits (NNSH) as causal factor and is deemed to aggravate without treatment.
This article presents an interceptive approach based on the use of a fixed passive appliance interfering with sucking habit. It consists of a crib soldered to bands adjusted to the maxillary first permanent or temporary second molars. The device was globally well accepted by the patient and has been effective in breaking the sucking habit and subsequently in closing the bite after only 5 month.
When psychological approach is not effective, a fixed deterrent device may be recommended for weaning children off nonnutritive sucking habits.

Résumé

Objectif : Déterminer les besoins en traitements orthodontiques des patients fréquentant un hôpital universitaire nigérian en utilisant l'index d'esthétique dentaire (DAI).
Méthode : Cent cinquante modèles de patients d'étude ayant fréquenté la clinique orthodontique de l'hôpital universitaire de Lagos ont été évalués à l'aide de l'indice DAI. Les données ont été collectées à l'aide d'un formulaire d'évaluation. Les statistiques descriptives, le test Khi² et le test t de Student ont été utilisés pour analyser les données.
Résultats : Le score moyen du DAI était 31,5 ± 9,7. Dans l'ensemble, 32% des sujets n'avaient pas besoin ou un léger besoin d'un traitement d'orthodontie. Dans 23,3% la nécessité d'un traitement était facultative. Des malocclusions sévères avec traitement hautement souhaitable ont été trouvées chez 16,7% des patients et 28% avaient une malocclusion handicapante avec traitement considéré comme obligatoire. Il n'y a pas de différences significatives entre les sexes en ce qui concerne les traitements DAI catégories (p > 0,05). Il n'y avait aucune différence statistiquement significative entre les scores moyens DAI pour les groupes d'âge, le sexe et la classe sociale (p > 0,05).
Conclusions : Cette étude a montré que près d'un tiers des sujets avait une apparence dentaire qui ne nécessitait pas de traitement. Une proportion importante (28%) des sujets présentait une malocclusion très sévère (handicapante) et pourrait être éligible à un traitement orthodontique subventionné par l'état.

Summary
Malocclusion and orthodontic treatment need of patients attending the Lagos University Teaching Hospital, Lagos, Nigeria

Objective: To determine the orthodontic treatment needs of patients attending a Nigerian Teaching Hospital using the Dental Aesthetic Index.
Method: One hundred and fifty study models of patients who attended the Orthodontic clinic of the Lagos University Teaching Hospital were assessed using the DAI. The data was collected using an evaluation form. Descriptive statistics, Chi-square values and t-tests were used to analyze the data.
Results: The mean DAI score was 31.5 ± 9.7. Overall, 32% of the subjects had no need or slight need for orthodontic treatment. In 23.3% the need for treatment was elective. Severe malocclusion with treatment highly desirable was found in 16.7% and 28% had handicapping malocclusion with treatment considered mandatory. There were no significant gender differences with regard to the DAI treatment categories (p > 0.05). There were no statistically significant differences in mean DAI scores between age groups, gender and social class (p > 0.05).
Conclusions: This study showed that close to one-third of the subjects had dental appearance that did not require treatment. A significant proportion (28%) of the subjects had very severe (handicapping) malocclusion and could qualify for publicly subsidized orthodontic treatment.

Résumé

Objectif : L’objectif de cette étude était d’évaluer la relation entre les désordres temporo-mandibulaires et la malocclusion de classe II avec ses caractéristiques spécifiques.
Patients et méthodes : A travers une étude analytique rétrospective nous avons examiné 105 patients. Pour cette étude, la collecte des données s’est basée sur des téléradiographies de profil effectuées en occlusion avec une échelle 1/1, les radiographies panoramiques, les photographies exobuccales et endobuccales et une fiche de renseignements et d’examen clinique élaborée par le clinicien afin d’analyser les paramètres cliniques et céphalométriques. L’intervalle de confiance a été fixé à 95% ainsi la différence est considérée significative si P < 0,05.
Résultats : Dans cette analyse multivariée, nous avons trouvé cinq variables qui ont présenté des corrélations hautement significatives à la présence des DTM : le stress, la notion de blocage, le type de respiration, le nivellement de la courbe de Spee et la distance AoBo.
Conclusion : Les désordres temporo-mandibulaires sont des pathologies complexes et multifactorielles où les patients de sexe féminin sont plus fréquemment touchés. Les malocclusions de classe II, le stress, la consommation exagérée du chewing-gum est un facteur prédisposant aux DTM. Nous insistons sur l’importance du diagnostic précoce et le traitement efficace qui s’appuie sur une collaboration multidisciplinaire.

Summary
Temporomandibular disorders and class II malocclusion: what relationship?

Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship between temporomandibular disorders and class II malocclusion with its specific characteristics.
Patients and methods: In a retrospective analytical study we examined 105 patients. For this study, data collection was based on profile teleradiographs performed in occlusion with a 1:1 scale, panoramic radiographs, exobuccal and endobuccal photographs and a clinical examination and information sheet elaborated by the clinician in order to analyse clinical and cephalometric parameters. The confidence interval was set at 95% so that the difference was considered significant if P < 0.05.
Results: In this multivariate analysis, we found five variables that showed highly significant correlations with the presence of TMDs: stress, blocking, breathing type, Spee's curve levelling and AoBo distance.
Conclusion: Temporomandibular disorders are complex and multifactorial pathologies where female patients are more frequently affected. Class II malocclusions, stress, exaggerated chewing gum consumption is a predisposing factor for TMD. We stress the importance of early diagnosis and effective treatment based on multidisciplinary collaboration.

Résumé

La béance antérieure peut être divisée en deux catégories : squelettique et dento-alvéolaire.
Les causes essentielles affectant les structures dento-alvéolaires, sont fonctionnelles ou mécaniques telle la rotation des premières molaires supérieures, une courbe de Spee exagérée et une supraclusion incisive, et un simple traitement orthodontique suffit mais la rééducation fonctionnelle reste la seule garantie de la stabilité de notre traitement.
Le but de ce travail est de présenter un article pédagogique qui mettre en exergue l’intérêt des éléments de diagnostic et, les indications du traitement orthodontique dans certaines situations cliniques de la béance antérieure ; ceci en détaillant la biomécanique du traitement de cette anomalie laquelle, peut nécessiter différentes stratégies thérapeutiques. La rééducation fonctionnelle reste toujours la seule garantie de la stabilité thérapeutique.
Pour des raisons pédagogiques, nous voulons présenter des formes stéréotypiques et également présenter des cas cliniques traités dans le service de consultation et de traitement dentaire et ceci pour répondre dans l’ordre à pareille demande.

Summary

Anterior open bites can be divided into two categories: skeletal and dento-alveolar.
The etiology, basically affecting dento-alveolar structures, is functional or mechanical such as the rotation of the first higher molars, the exaggerated curve of Spee and the incisor supraclusion and the simple orthodontic treatment can bring a therapeutic success but functional rehabilitation remains the guaranty of such a stability of our treatment.
The purpose of this work is to make a teaching article which puts the point on the interest of the elements of the diagnosis and the orthodontic treatment indicated in certain clinical situations of anterior open-bite; this by detailing biomechanics of correction of this anomaly requiring various therapeutic strategies. Functional rehabilitation remains always the guaranty of such a therapeutic stability.
For the teaching aspect, we want to attach stereotypic forms and also to present clinical cases treated in the service of consultation and dental treatment in order to answer such a request.