Résumé

Contexte : Les couvertures des pertes de substances (PDS) des parties molles de la jambe constituent un problème majeur en chirurgie reconstructrice des membres. Les lambeaux font partie intégrante de l’arsenal thérapeutique de la réparation de celles-ci. Le lambeau neuro-cutané sural est l’un des plus pratiqués. Le lambeau sural en "raquette" a contribué à améliorer la fiabilité et l’aspect esthétique de ce lambeau. L’objectif de notre étude était de décrire les indications du lambeau sural en raquette pour la couverture des pertes de substances des parties molles de la jambe et les résultats esthétiques obtenus dans notre contexte.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective d’octobre 2020 à octobre 2023 au service de traumatologie et chirurgie plastique du CHU de Bouaké (Côte d’Ivoire). Tous les patients de plus de 15 ans traités pour couverture d’une perte de substance des parties molles de la jambe par un lambeau sural en raquette étaient inclus Une évaluation esthétique résultant de la vitalité du lambeau était réalisée selon la classification de d’Avila.
Résultats : Les étiologies des pertes de substance étaient exclusivement traumatiques dans notre série. Les indications étaient dominées par les fractures ouvertes (n = 7). Concernant le pronostic, il était excellent et bon pour 16 patients selon la classification d’Avila.
Conclusion : Le lambeau sural en raquette est une alternative fiable pour la couverture des PDS des parties molles de la jambe de cause traumatique. Son pronostic esthétique n’est pas corrélé aux comorbidités classiques.

Summary
Sural racket flap: Our experience in repair of soft tissue loss in the leg

Background: Coverage of soft tissue loss in the leg is a big problem in limb’s reconstruction surgery. Flaps are important options for repairing soft tissue losses. The sural neurocutaneous flap is one of the most commonly used. The sural "racket" flap has helped to improve the reliability and aesthetic appearance of this flap. The aim of our study was to describe indications and aesthetic outcomes for the sural racket flap in our context.
Methods: This was a prospective study from October 2020 to October 2023 in the Traumatology and Plastic Surgery Department of the Bouake Teaching Hospital (Ivory Coast). All patients over 15 years-old treated for coverage of soft tissue loss in the leg with a sural racket flap were included. Aesthetic evaluation of flap vitality was performed according to the Avila classification.
Results: The aetiologies of loss of substance were exclusively traumatic in our series. The indications were dominated by open fractures (n = 7). Progression was favourable in 16 patients according to the d’Avila classification.
Conclusion: The sural racket flap is a reliable alternative for covering soft tissue defects of the leg caused by trauma. Its aesthetic prognosis is not correlated with classic comorbidities.

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