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Les coûts sont prohibitifs 90% des malgaches exclus des soins bucco-dentaires - L'express - Madagascar - 11/05/2004

90 % des Malgaches n'ont pas accès aux soins dentaires, alors que plus de 300 dentistes sont au chômage. Dr Hygin Randrianary, président de l'ordre national des odonto-stomatologistes, dresse un sombre tableau de la situation à l'issue de la semaine dentaire 2004 qui vient d'être close. Premier coupable, le coût de l'installation. Il faut au minimum 65 millions Fmg pour monter un cabinet dentaire. Deuxième coupable, les honoraires qui mettent les services d'un dentiste hors de portée des couches défavorisées, livrées alors aux dentistes pirates, les "prothésistes" qui hantent le moindre village. L'ordre national des dentistes prône l'exemple de l'Amérique du sud et estime qu'il est possible pour Madagascar de ramener à un dollar ces coûts prohibitifs.

Entre 65 et 100 millions Fmg, tel est le coût d'installation d'un cabinet dentaire de norme internationale. Sur les 870 chirurgiens dentistes recensés dans l'Ordre national des odonto-stomatologistes, seuls 500 sont en activité sur tout le territoire. Les 300 chirurgiens-dentistes chômeurs tournent leurs pouces ou changent complètement de vocation. Comble des malheurs, seuls 9 % des Malgaches ont accès aux soins bucco-dentaires. Cela est dû à la cherté du coût d'extraction car l'extraction d'une dent équivaut au moins à 25 000 Fmg dans les grandes villes contre au moins 10 000 Fmg en milieu rural. Côté soins bucco-dentaires, le coût d'un soin est au minimum 35 000 Fmg. Selon le président de l'ordre des odonto-stomatologistes, Docteur Hygin Randrianary " en ville les chirurgiens dentistes doivent payer beaucoup de charges, à savoir le loyer, les différentes taxes, l'eau et l'électricité" Actuellement, ces maux gangrènent la mise en orbite du métier de chirurgien dentiste. Auparavant, l'Ordre a espéré une détaxation sur les médicaments de soins bucco-dentaires mais le gouvernement a préféré la détaxation d'autres produits.

Les antidotes de l'Ordre des chirurgiens dentistes

Des études approfondies ont amené à constater que l'ordre peut égaler les modèles argentin et brésilien. Chez ces Sud- américains, le coût de soins bucco-dentaires ne dépasse pas le dollar américain. "9000 fmg pour soigner une dent est à la portée de tout le monde. Il suffit pour nous, chirurgiens dentistes, d'avoir la volonté de copier ce modèle sud-américain puisque les moyens pour y parvenir sont tous réunis." Fin stratège, le président Hygin Randrianary n'a pas dévoilé les détails. Pour faire face à l'accroissement incontrôlé des dentistes- prothésistes pirates dans les fins fonds de brousse, l'ordre a changé les objectifs de la semaine dentaire qui s'est terminé le 28 mars dans tout Madagascar. Auparavant, il n'a opté que pour l'intensification de l'Ie, Information, éducation sur l'utilité de l'entretien bucco-dentaire, mais cette fois-ci, 10 dentistes sur chaque site, ont traité et enlevé 2205 patients au cours de la semaine dentaire en ont éduqué 3092, consulté 1936 et traité 509 par obturation. Seul le rapport de la semaine dentaire de Fianarantsoa n'est pas inclus dans cette statistique. En moyenne, 200 dents ont été extraites dans les zones les plus reculées de Madagascar, à noter Matiakoho d'Ambilobe, Antongombato d'Antsiranana I, Cap Diego d'Antsiranana II, Amboangibe de Sambava, deux communes de Marovoay, deux de Toliara II, Toamasina II, Mananara, Ihosy, Manakara, Ikongo, Ambohidratrimo, Ankazobe et Anjozorobe.

Le coup d'éponge qui clarifie à moitié le tableau

La réunion de l'ordre avec le ministre de la Santé Rasamindrakotroka Andry, qui va l'appuyer dans toutes les démarches sur l'importation des produits à moindre coût pour les soins bucco-dentaires, à l'application du modèle sud-américain a suscité un grand espoir quant à l'avenir du métier. En outre, des associations des chirurgiens dentistes envisagent de soigner les coins les plus reculés de Madagascar.

"Les Malgaches sont conscients que l'entretien bucco-dentaire est indispensable. A titre d'exemple, durant la semaine dentaire 2004, les gens de Fihaonana dans la commune d'Ankazobe, ont fait la queue jusqu'à 16 heures. Malheureusement, on a dû cesser nos soins parce qu'il n'y a pas d'électricité. Hélas! Ils vont encore attendre la prochaine semaine dentaire pour soigner leurs dents.", a révélé d'un ton amer le président de l'ordre.

Compte tenu de ces efforts, l'ordre met en garde les dentistes pirates parce que les soins bucco-dentaires exigent des appareils aseptisés parce que le Vih/sida se transmet par le sang. Une stratégie pour les réprimer est en cours de préparation.

Tsiry Rakotosolofo

Lire l'article original : http://www.lexpressmada.com/article.php?id=21138&r=4&d=2004-05-11


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