Le 2 février prochain, l'ancien président des Etats-Unis, Jimmy Carter, effectuera une visite au Togo puis au Ghana. Le prix Nobel a lancé depuis une dizaine d'années une vaste campagne dans ces deux pays pour éradiquer la dracunculose, communément appelée "ver de Guinée". Au moment ou la délégation du Center Carter s'apprête à débarquer à Lomé, les autorités ghanéennes s'inquiètent de la résurgence de l'infection dans la province de Nkwanta. Selon les médecins, cette région est devenue le principal exportateur de la maladie au Togo voisin. De quoi inquiéter les services sanitaires togolais et les équipes du président Carter qui ne ménagent aucun effort pour anéantir le ver de Guinée.
Selon le ministère ghanéen de la Santé, 1653 nouveaux cas ont été recensés dans le district de Nkwanta. 371 ont été traitées, soit 22% des malades. Trois communautés ont été identifiées comment étant les vecteurs de l'infection : Bonakye, Agou-Fie et Sibi Hilltop. Les médecins s'inquiètent du fait que cette région, proche du Togo, exporte la maladie au-delà de la frontière. L'absence d'eau potable explique le retour en force de la dracunculose. 198 nouveaux cas ont été détectés en novembre et décembre 2003 et 38 nouveaux cas ont été enregistrés jusqu'au 20 janvier de cette année. Les responsables ghanéens entendent conjuguer leur efforts avec leurs homologues togolais pour éviter que le ver de Guinée fasse sa réapparition de manière massive comme c'était le cas il n'y a pas si longtemps. La visite de Jimmy Carter au Togo le 2 février prochain intervient donc au bon moment
La Dracunculose c'est quoi ?
La Dracunculose ou "ver de Guinée" ou encore "filaire de Médine", est une parasitose invalidante dont le germe causal est un ver filiforme pouvant avoir entre 60 et 100 centimètres de longueur. Le ver de Guinée est une maladie qui survient pendant les saisons des pluies ou sèches. Elle peut se manifester sur les mains, les pieds et même sur les seins. Un individu sain contracte le ver de Guinée en buvant de l'eau contenant des crustacées, appelés cyclopes infestés par les larves du parasite. Les cyclopes s'infestent en ingérant les larves du ver, libérées dans l'eau quand un malade y pénètre.
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Après avoir été adopté au cours d'un séminaire interne, le projet d'établissement du Centre national hospitalier de Fann (Cnhf) vient de réussir son examen de passage devant la Commission nationale de validation des projets d'établissement du ministère de la Santé et de la Prévention. La structure du Lieutenant-Colonel Daouda Diène, qui compte désormais exécuter un programme qui s'étale sur cinq ans, ambitionne de devenir une référence dans la sous-région, avec notamment la mise en place de nouveaux services. Le projet d'établissement du Centre hospitalier national de Fann (Cnhf) a été validé par la Commission nationale de validation des projets d'établissement, au cours d'une séance à huis-clos tenu vendredi dernier, 24 janvier, au Savana de Dakar. Le projet qui est déjà examiné par les organes internes de la structure, au cours d'un séminaire tenu le 30 août dernier, vient ainsi de recevoir l'onction des autorités sanitaires nationales, en vue de sa mise en œuvre pour les cinq prochaines années. C'est Moussa Mbaye, président de la Commission de validation des projets d'établissement et par Directeur de cabinet du ministre de la Santé et de la Prévention qui a dirigé les travaux qui ont donné à Fann son quitus. Doté d'un financement de 28,7 milliards Fcfa, le nouveau projet d'établissement du Centre couvre en effet la période 2004-2008 et devrait donner à cette structure un nouveau look, à la hauteur des ambitions qui sont cataloguées dans le document. Le projet prévoit notamment la construction de plusieurs services dont un service d'Accueil et d'urgence, un service de diagnostic imagerie médicale, un service de réanimation polyvalente, un complexe cuisine-buanderie et la construction de service complémentaire à la chirurgie " tête et cou ". Le projet prévoit également l'extension des pavillons de la Neurologie, la réhabilitation du réseau routier interne de l'hôpital et la mise en place d'un service hygiène et sécurité. Des logements pour le directeur et pour 12 médecins sont également prévus ainsi qu'un centre de formation doté d'un amphithéâtre, sont dans les projections du nouveau plan qui devrait complètement changer le visage de Fann. On note par ailleurs que les services Orl de l'hôpital Aristides Le Dantec de Dakar seront transférés au Centre national hospitalier de Fann dont la vocation sera finalement de prendre en charge toutes les maladies touchant la tête et le cou. Selon un communiqué de presse publié à l'issue des travaux, l'accent sera particulièrement mis sur la réhabilitation des bâtiments hérités de la colonisation et qui datent pour la plupart des années 50. L'on souligne par ailleurs que l'aspect recherche et formation sera soutenu avec la mise en place d'un schéma directeur alors que les personnels bénéficieront d'un perfectionnement, en vue de donner une meilleure qualité des soins. Moussa DIOP
Lire l'article original : http://www.sudonline.sn/archives/26012004.htm

"Il faut que l'hôpital de la paix de Ziguinchor ouvre ses portes de même que celui de Fatick." La déclaration est de Mballo Dia Thiam, secrétaire général du Sutsas, qui était dans la capitale du sud, dans le cadre d'une prise de contact avec la base. Selon M. Thiam, il urge également de réfléchir sur le statut de l'hôpital car à son avis, les deux hôpitaux (Ndlr : hôpital régional et hôpital de la paix) ne peuvent pas fonctionner sur le même registre. Par rapport au retard de l'ouverture de l'hôpital qui devait avoir lieu en 2000, M. Mballo Dia Thiam explique que c'est l'entrepreneur qui n'aurait pas respecté ses engagements. Mais "d'après ce qu'on nous a dit, l'hôpital devait être livré clé en main. Mais clé en main signifie que vous rendez les clés et on vous remet votre argent. Et l'argument avancé par rapport à ce retard c'est que l'Etat serait en règle avec l'entrepreneur Atepa et que c'est lui qui n'aurait pas respecté ses engagements", soutient M. Thiam. En outre, précise-t-il, le ministère de la Santé n'est pas un ministère qui construit, mais réceptionne ce que construit le ministère de l'Habitat. Toutefois le problème selon lui a été posé à qui de droit. "On a attendu et nous ne tarderons pas à élever la tonalité de quelques crans." Par rapport au déficit de personnel dans les hôpitaux régionaux, M. Thiam indique qu'il y a une certaine démotivation et que par rapport à cela, des études sont commanditées et ne tarderont pas à être diffusées. Et les résultats de ces études montrent qu'il y a des mesures qui pourraient motiver les gens à rester dans leurs postes comme les indemnités de ruralité, d'éloignement et de sécurité, etc. Concernant les perturbations notées en 2003 dans le fonctionnement de l'hôpital régional liées à l'application des textes de la réforme qui opposait le collectif du personnel et la direction de l'hôpital, M. Thiam croit savoir qu'il y a des gens qui acceptent la réforme et d'autres qui la rejettent. En plus, il se pose à son avis un défaut de mise à niveau de l'information sur la réforme hospitalière. C'est dans ce sens qu'un séminaire sur la réforme est prévu, afin que les acteurs puissent mieux la comprendre. De l'avis de M. Thiam, la réforme va avec la logique aussi bien au niveau de la gestion que de la performance des soins. "Si maintenant des gens veulent gérer un hôpital comme on gère un hôpital traditionnel, ce n'est plus possible. Ça pose problème parce que la gestion actuelle demande la transparence. Et cette réforme s'oppose à tous les intérêts catégoriels et particuliers", avertit-t-il. Et de marteler que de toute façon, l'assemblée nationale a voté cette loi parce que les hôpitaux ne marchaient plus. Par conséquent, on ne peut plus revenir en arrière, "il faut qu'on fonce", conclut-t-il. Par Aliou CISSE - Correspondant
Lire l'article original : http://www.lequotidien.sn/archives/article.cfm?article_id=10735&index_edition=321

Un seul et unique combat pour venir à bout et du Sida et de la tuberculose. C'est le challenge que s'est fixé l'Organisation mondiale de la santé (Oms) qui engage ainsi une lutte parallèle contre le Vih et la tuberculose. Dans un communiqué de presse, le directeur général de l'Oms, le Dr Lee Jong-Wook, lance un défi majeur à cette co-infection qui touche 14 millions de personnes dans le monde, dont 70 % vivent en Afrique. "La tuberculose et le Vih forment ensemble une association meurtrière que l'on doit combattre en adoptant une méthode de traitement global de la personne", a-t-il déclaré, ajoutant qu'"avec un traitement efficace, on peut guérir la tuberculose, maîtriser le Vih et préserver la santé de millions de personnes". Pour ce, l'organisation a publié de nouvelles recommandations à l'intention des responsables nationaux de la santé afin d'étendre la collaboration pour accélérer la distribution des traitements contre le Sida et freiner la propagation de la tuberculose dans les régions de forte prévalence du Vih. Cette nouvelle politique définit les actions nécessaires pour lutter contre ces deux épidémies et donne des conseils clairs aux pays pour savoir dans quelles circonstances ils doivent prendre ces mesures efficaces. Elle constituera un appui essentiel pour la stratégie de l'Oms, dans son programme "3 millions d'ici 2005" qui prévoit de fournir les traitements antirétroviraux (Arv) à trois millions de personnes vivant avec le Sida d'ici fin 2005. Elle servira aussi d'élément crucial pour étendre rapidement les programmes de conseils et de dépistage volontaire du Vih pour détecter au cours des deux prochaines années plus d'un demi-million de tuberculeux séropositifs pour le Vih et de les adresser aux services assurant les traitements Arv. Avec un complément de formation pour les agents de santé, les programmes de lutte antituberculeuse apporteront leur concours à la prévention du Vih, à la distribution des Arv et aux soins des patients. Parallèlement, le dépistage des cas de tuberculose va s'intensifier en intégrant ce diagnostic dans les services qui s'occupent du Vih/Sida. En Afrique, jusqu'à la moitié des personnes vivant avec le virus développent la tuberculose et 80 % des tuberculeux sont également infectés par le Vih. Ainsi, avec le dépistage systématique de la tuberculose chez les patients vivant avec le Sida, il sera possible de donner des médicaments prophylactiques aux cas de co-infection qui ne présentent pas encore une tuberculose évolutive et le traitement à ceux qui en sont déjà à ce stade. Il sera ainsi possible de prolonger la vie des personnes vivant avec le Vih, jusqu'à ce qu'elles puissent bénéficier de la disponibilité accrue des Arv dans les prochaines années. Pour arriver à ces conclusions, l'Oms a constaté que le dépistage du Vih est bien accepté par les patients tuberculeux. Ainsi son intégration dans les programmes de lutte antituberculeuse, avec les services de conseils qui vont de pair, permettra de détecter beaucoup plus de sujets justiciables du traitement Arv. Sachant déjà que les Arv réduisent le nombre de sujets séropositifs pour le Vih qui développent la tuberculose d'une proportion pouvant atteindre 80 %, ce qui justifie la promotion et le développement de cette collaboration. Cet optimisme a déjà incité Le Fonds mondial à engager 2,1 milliards de dollars sur deux ans pour des programmes dans 120 pays. Aidée en cela par le lancement des nouvelles orientations "The interim policy on collaborative Tb/Hiv Activities" qui coïncide avec le quatrième appel à propositions de lutte contre le Sida, la tuberculose et le paludisme, l'Oms se dit consciente du défi à relever pour venir à bout de ces deux épidémies pour la santé publique et de l'urgence d'engager une lutte efficace. Cheikh DIALLO
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Demain commence une campagne national pour demander aux Sénégalais de "donnez un peu de (leur) sang pour sauver des vies". Du sang, le Sénégal en a bien besoin, mais ne dispose pas d'assez de donneurs. Ces besoins sont chiffrés à 200 mille donneurs pour satisfaire la demande, c'est-à-dire 2% de la population sénégalaise, selon le ration fixé par l'Oms. Or, l'offre est de seulement 25 mille donneurs sénégalais recensés par an par le Centre national de transfusion sanguine (Cnts). Pourtant le Sénégal, selon le président de l'Association nationale des donneurs bénévoles de sang du Sénégal (Andobes), Amadou Mbacké Ba, avait pris très tôt des dispositions concernant le don de sang, mais, regrette-t-il, n'a pas continué sur cette voie. Alors, l'objectif de l'Andobes est de porter le nombre de donneurs à 30 mille par an par une politique de sensibilisation. Ce ne serait que grâce pour le Cnts, dont le directeur, le professeur Lamine Diakhaté du Cnts précise que ces dons de sang couvrent aujourd'hui "à peine un tiers des demandes". Mais annonce-t-il une politique de transfusion pour la mise en place de Banque de Sang dans au moins chaque région ainsi qu'un stock national de sécurité, qui doit être validée par le ministre de la Santé. Ce bilan sur le don de sang au Sénégal a été présenté hier, lors d'un point de presse organisé par l'Andobes. Une rencontre lors de laquelle, Falilou Diop, directeur de l'Hôpital Aristide Le Dantec, remarque que même "si la situation n'est pas alarmante, nous ne pourrions pas remédier à une catastrophe ou un accident graves". D'ailleurs pour pallier la pénurie de sang, on fait recours souvent à l'autotransfusion ou la transfusion de l'entourage du patient. Par ailleurs, ce sont "les jeunes qui donnent le plus" du sang, salue le professeur Diakhaté, qui souligne que "ceux qui donnent le moins sont les femmes qui paradoxalement sont celles qui en ont le plus besoin notamment pour la maternité". En outre, les problèmes que rencontrent les Banques du Sang ou le Cnts sont d'une part celui des donneurs rares, en particulier les groupes sanguins négatifs. Thierno Lecompte Seck, secrétaire général d'Andobes, estime la fréquence à deux négatifs sur cent donneurs. D'autre part, la conservation qui se limite à trois semaines pour ce qui concerne le sang complet, illustre l'importance de la "régularité des dons et la fidélisation des donneurs" plus encore que la quantité. Andobes se focalise en particulier sur les donneurs rares qui doivent prendre conscience de la nécessité de revenir régulièrement. D'autant que le fractionnement entre globules, plaquettes et plasma permet une plus longue conservation, mais nécessite de forts moyens financiers et matériels. Sur un autre registre, Andobes, par la voix de son secrétaire général, lance un appel à l'Etat, à l'Hopital Aristide Le Dantec, pour aider les Banques de Sang à résoudre leurs problèmes de budget et à la population qui doit considérer le don comme un devoir civique. Par Marc BALL - Stagiaire
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