Le pentalogie de Cantrell est un syndrome polymalformatif très peu décrit dans la littérature surtout africaine. Nous rapportons le cas d’un nouveau-né de deux jours reçu à l’hôpital régional de Bafoussam et qui présentait quatre des cinq éléments qui définissent la forme complète de cette anomalie.

Nous avons réalisé une étude sur les oedèmes des membres inférieurs (OMI) recensés dans le service de Médecine Interne du CHU de Treichville.
Objectif : Préciser la prévalence des OMI et en rapporter les étiologies.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude prospective portant sur 339 malades hospitalisés et/ou suivis pour OMI dans ledit service du 1er janvier 2004 au 30 juin 2005.
Résultats : La prévalence des OMI s’établit à 6,3 %. L’âge moyen des patients était de 44 ans avec des extrêmes de 15 ans et 90 ans. Le tableau clinique était essentiellement celui de l’insuffisance cardiaque (35,6 %), du syndrome oedémato-ascitique (29,9 %), l’oedème bilatéral isolé (15,3 %) et l’anasarque (14,7 %). Au plan étiologique, les principaux organes atteints étaient le coeur (44 %), le foie (26 %) et le rein (18.3 %). L’atteinte cardiaque était dominée par la myocardiopathie d’origine hypertensive (45,2 %). L’HTA pulmonaire était en majorité associée à l’infection à VIH (4 cas sur 6). L’oedème hépatique était surtout dû à la cirrhose post-hépatitique décompensée (63,4 %). Le syndrome néphrotique (67,3 %) secondaire à l’infection à VIH dominait les causes des oedèmes rénaux. La dénutrition (32,7 %), l’érysipèle (26,9 %) et la phlébite (17,3 %) étaient les principales étiologies des oedèmes localisés. La dénutrition était surtout due à l’infection à VIH (52,6 %) et au cancer (26,3 %).
Conclusion : La myocardiopathie, la cirrhose, le syndrome néphrotique et la dénutrition sont les principales causes des OMI.

Introduction : L’accident vasculaire cérébral ischémique (AVCI) est une pathologie neuro-vasculaire fréquente et grave survenant le plus souvent chez le sujet âgé. L’objectif de notre travail était de décrire les facteurs de risque et les étiologies de l’AVCI du sujet jeune dont l’âge est compris entre 15 et 45 ans.
Méthodologie : Nous avons mené une étude transversale prospective d’une durée de trois ans, du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2010 dans le service de neurologie du Centre hospitalier Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou au Burkina Faso.
Résultats : Soixante-dix cas d’AVC ischémiques concernaient les sujets jeunes soit 11,7% de l’ensemble des AVC et 19,55% des AVC ischémiques. L’âge moyen était de 36,33 ans. Le sex-ratio était de 1,19. L’HTA, le tabac et l’alcool étaient des facteurs de risque les plus fréquents dans respectivement 40, 32,9 et 17,1%. Des étiologies étaient retrouvées chez 38 patients sur 70 soit 54,3% des cas. Elles étaient diverses mais dominées par l’athérosclérose des troncs supra-aortiques (9/38) et les cardiopathies emboligènes (9/38).
Conclusions : Notre étude nous permet de conclure d’une part, que l’accident vasculaire ischémique du sujet jeune serait plus fréquent chez le sujet de race noire par rapport au caucasien, d’autre part et, à la différence des données occidentales, les cardiopathies emboligènes en constitueraient avec l’athérosclérose les principales étiologies.

Objectifs : Déterminer la fréquence de l’hypertension artérielle au cours de la grossesse, établir le profil épidémiologique des femmes enceintes hypertendues, identifier les différents facteurs de risque et déterminer le pronostic maternel et périnatal de l’hypertension artérielle associée à la grossesse.
Patients et méthodes : Etude analytique transversale, monocentrique, de type cas-témoins, réalisée au centre hospitalier universitaire de Brazzaville au Congo, entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2011, comparant l’issue des grossesses de femmes hypertendues quel qu’en soit le type, à un groupe témoin d’accouchées non hypertendues recrutées par tirage au sort après chaque accouchement dans le service, selon le rapport deux témoins pour un cas. La fin de la grossesse ainsi que les particularités périnatales ont été évaluées après des analyses uni et multivariée. Les caractéristiques maternelles socio-démographiques et cliniques ont été étudiées, ainsi que les paramètres cliniques foetaux. Les facteurs de risque ont été identifiés, et leur évaluation a été effectuée par le calcul des odds ratio (OR) et de leur intervalle de confiance (IC) à 95%. Le seuil de comparaison était de 5%.
Résultats : Cent quatre-vingt-treize accouchées hypertendues d’âge moyen 26,31 ans (extrêmes 15-42 ans) ont été recrutées, parmi 7943 accouchées (2,43%). Les facteurs de risque de survenue de l’hypertension artérielle ont été : le jeune âge, le célibat, l’obésité, une hypertension artérielle antérieure, le bas niveau scolaire, le début tardif et l’insuffisance ou l’absence des consultations prénatales. Les patientes référées représentaient 53,88% des cas vs 14,7%, (p < 0,00001). La pression artérielle était peu sévère chez 102 patientes (52,85%), et sévère chez 91 autres (47,15%). Les oedèmes étaient présents chez 148 patientes (76,68%) et la protéinurie dans 33 cas (17,09%). Les complications maternelles suivantes étaient survenues chez 91 patientes (47,15%) : 69 cas d’éclampsie (35,75%), 12 cas d’hématome rétro placentaire (6,22%), 3 cas de HELLP syndrome (1,55%), 2 cas d’insuffisance cardiaque (1,04%), 2 cas de néphropathie (1,04%), 2 cas de rétinopathie (1,04%), et un cas d’accident vasculaire cérébral (0,52%). La gémellité a constitué un facteur de risque d’hypertension artérielle (OR : 2,11 [1,57-4,26]). A été noté également un risque plus élevé de césariennes chez les hypertendues (OR : 3,33 [1,42-5,89]). Quatre cas de décès de femmes hypertendues ont été enregistrés (2,07%). Tous ces décès étaient imputés à une crise d’éclampsie (5,8% des cas d’éclampsie). Il a été également mis en évidence un sur-risque d’accouchement prématuré (OR: 3,65 [1,28-6,85]), d’hypotrophie foetale (OR : 4,61 [2,12-9,53]), de souffrance foetale (OR : 3,61 [1,56-7,44]), de transfert en néonatologie (OR : 3,33 [1,45-5,12]), de mort in utero (OR : 4,12 [1,23-9,05]) et de mort néonatale (OR : 4,59 [1,99-9,39]).
Conclusion : Ce travail permet d’identifier les facteurs classiques de risque de survenue d’hypertension artérielle au cours de la grossesse. En outre, il confirme le caractère multifactoriel de cette pathologie liée à la grossesse. Par ailleurs, certains facteurs de risque sont distinctement incriminés dans sa survenue. Enfin, le pronostic materno-foetal demeure mauvais, en cas d’hypertension artérielle associée à la grossesse, particulièrement au Congo Brazzaville.

Cette étude est rétrospective sur six ans. Elle a été menée au Centre de Lutte Contre le Diabète (CELUCODIA). L’objectif de la présente consiste à dégager les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des malades diabétiques suivis dans ce centre. Elle porte sur 3.620 diabétiques, avec prédominance masculine (56,30%). La prévalence du diabète est de 78,05%.
La proportion des diabétiques croît avec l’âge jusqu’à 55 ans, avec une moyenne de 48 ans et indépendamment du sexe. Dans la majorité des cas, le diabète a été découvert au stade des complications (62,87%). L’association Hypertension Artérielle (HTA) et diabète est retrouvée dans 21,38% des cas. La fréquence de l’obésité est de 34,72% des cas. Les complications dégénératives s’observent globalement dans 44% des cas dont leur répartition est la suivante : 120 cas de néphropathie diabétique (3,31%), 1.256 cas de neuropathies (34,70%), 110 cas de rétinopathie diabétique (3,04%), 81 cas de pied diabétique (2,24%), 24 cas (0,66%) d’accident vasculaire cérébral et 4 cas d’infarctus du myocarde (0,11%). La dysfonction érectile est fréquente chez les hommes diabétiques (51,42%). L’HTA est fréquente en cas de complications dégénératives chez les diabétiques, 56,67% pour la néphropathie diabétique, 48,15% en cas du pied diabétique, 43,64% pour la rétinopathie diabétique et de 24,36% dans les neuropathies.
Cette prévalence élevée des complications chroniques s’explique en grande partie par la faible sensibilisation des communautés qui consultent tardivement.

Introduction : Le diabète est en augmentation dans tous les pays y compris en Afrique. La littérature africaine situe son incidence entre 7 et 10 pour 100000 habitants par an chez l’enfant et l’adolescent. L’objectif de ce travail était d’identifier les caractéristiques épidémiologiques du diabète de l’enfant et de l’adolescent à Libreville et sa prise en charge.
Méthodologie : Il s’agissait d’une enquête prospective réalisée du 1er novembre 2008 au 30 janvier 2009. Tous les patients ont été recrutés au centre national de diabétologie du centre hospitalier de Libreville après consentement de leurs parents. La collecte des données a été réalisée à partir d’un questionnaire individuel.
Résultats : Nous avons recensé 4611 diabétiques dont 21 enfants et adolescents (0,5%). Le sex-ratio de la population cible était de 1,1 ; 61% étaient âgés de 15-19 ans. Trois patients avaient des antécédents familiaux de diabète. L’âge moyen de découverte était de 9,6 ans. Le diabète a été découvert suite à un coma acido-cétosique dans 71% cas. Pour tous les patients, il était de type 1. Quatorze enfants se procuraient l’insuline à l’hôpital. Elle était administrée à la dose de 1 UI/Kg/j en moyenne avec des extrêmes allant de 0,7 à 2 UI/Kg/j. La surveillance glycémique était faite par autocontrôle dans 71% des cas.
Conclusion : Les enfants représentaient 0,5% des diabétiques. Il était découvert suite à une acidocétose dans 71% des cas. La faible accessibilité à l’insuline a été constatée chez 14 patients. Elle était liée aux ressources financières modestes des familles. Des stratégies de prise en charge optimum des patients diabétiques doivent être développées.

Introduction : Les auteurs rapportent leur expérience de l’utilisation du pidolate de magnésium (ampoules buvables) comme traitement adjuvant chez des patients hypertendus sous Amlodipine 5 mg en comprimés.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude prospective, randomisée qui s’est déroulée pendant 6 mois dans un centre de santé privé à Abidjan en Côte d’Ivoire. Notre étude a porté sur une population mixte (hommes et femmes) constituée de 123 patients hypertendus âgés de plus de 65 ans. La pression artérielle a été prise le matin à jeun par méthode auscultatoire. Les patients ont été répartis en deux groupes et ils ont été revus en consultation, deux semaines après la mise en route du traitement pour contrôle de la pression artérielle. Le groupe N°1 comportait 61 patients qui ont reçu comme traitement de l’HTA, de l’Amlodipine 5mg comprimés à la dose d’un comprimé par jour le matin. Le groupe N°2 comportait 62 patients et ont reçu comme traitement un comprimé d’Amlodipine 5 mg le matin et du pidolate de magnésium (Mag2® ampoules buvables sans sucre) à la dose d’une ampoule le matin, à midi et le soir.
Résultats : La population d’étude était constituée de 87 hommes et 36 femmes soit un sex-ratio de 2,4. La moyenne d’âge était de 74,6 ans avec des extrêmes de 66 ans et de 102 ans. Les chiffres de pression artérielle systolique et diastolique étaient significativement abaissés chez les patients du groupe N°2 par rapport aux chiffres de pression artérielle observés chez les patients du groupe N°1.
Conclusion : L’utilisation du pidolate de magnésium comme adjuvant dans le traitement de l’hypertension artérielle a des effets bénéfiques et mérite d’être recommandée.

Introduction : L’éclampsie est un problème de santé important dans le monde et en Afrique le tribut payé par le foetus et la mère pour cause d’éclampsie en termes de mortalité périnatale et maternelle reste particulièrement lourd. Notre étude avait pour objectif d’étudier l’issue de l’éclampsie ainsi que ses facteurs associés à l’hôpital de la Mère et de l’Enfant Lagune de Cotonou en 2007.
Méthode : Il s’était agi d’une étude rétrospective descriptive et analytique ayant eu pour sujets des femmes ayant développé une éclampsie entre le 1er janvier et le 31 décembre 2007. Deux cents patientes éclamptiques ont été recensées, et pour chaque patiente, il a été noté les paramètres sociodémographiques, médicaux, l’issue maternelle et l’issue foetale, les facteurs qui leur sont associés. Des analyses univariée et multivariée ont été réalisées pour étudier les relations entre les issues et les différents paramètres et pour déterminer ceux qui sont statistiquement associés.
Résultats : La fréquence de l’éclampsie à l’Hôpital Mère Enfant Lagune de Cotonou était estimée à 200 cas sur 5.382 accouchées soit 3,7%. Un total de 44 issues défavorables avait été enregistré soit 22% (44/200). Les issues défavorables maternelles étaient l’hémiplégie, les néphropathies et les décès maternels. Les issues périnatales défavorables enregistrées étaient les souffrances foetales, les petits poids de naissance, les prématurités, les mort-nés et enfants décédés. Les facteurs statistiquement associés aux issues foetales étaient : la prématurité (OR = 2,84 [1,07-7,51]), la grande prématurité (OR = 21,59 [4,00-116,37]), à l’issue maternelle était le HELLP syndrome (Haemolysis Elevated Liver enzyme, Low Platelet count) (OR = 16,27 [1,14-231,71]).
Conclusion : La fréquence de l’éclampsie continue d’être préoccupante au Bénin ; ses issues défavorables pour la mère et le nouveau-né le sont également. La qualité des consultations prénatales, les stratégies de communication efficaces et le recours à temps aux soins obstétricaux d’urgence pourront permettre de réduire considérablement la fréquence de l’éclampsie et ses issues défavorables.

La prévalence mondiale du diabète sucré fait de cette pathologie une véritable épidémie et un fléau du 21ème siècle. Au Burundi, cette maladie prend une allure inquiétante. L'objectif de notre étude était de déterminer la prévalence du diabète au Burundi et les facteurs associés à son développement.
L'étude a porté sur un échantillon de 2000 sujets adultes âgés de 30 ans et plus. Une enquête par interrogatoire nous a permis d'identifier nos sujets et de recueillir les données sur leur mode de vie, l'existence d'antécédents de diabète, d'hypertension artérielle et sur le traitement suivi. Nous avons, également, réalisé les mesures anthropométriques et le dosage de la glycémie.
Sur les 2000 sujets participant à notre étude, 289 ont été reconnus diabétiques, soit une prévalence de 14,5 %. Il a été retrouvé une association étroite entre le développement du diabète et l'âge des sujets. Les facteurs socio-économiques, les habitudes alimentaires, les antécédents familiaux de diabète ainsi que l'association avec l'hypertension artérielle (HTA) constituent les principaux déterminants dans la survenue du diabète sucré au Burundi. La sédentarité et la consommation d'alcool sont également retrouvées dans les facteurs favorisant l'augmentation des effectifs de sujets diabétiques.
Le diabète est en plein essor au Burundi et constitue un problème de santé publique. Une politique préventive et thérapeutique efficace qui engage tous les intervenants dans la prise en charge de cette maladie s'avère indispensable.

Le diabète sucré est une maladie qui évolue insidieusement et silencieusement. Son diagnostic tardif est souvent porté au stade de complications mortelles ou invalidantes.
Notre étude a eu pour objectif de déterminer la prévalence du pied diabétique et de ses aspects cliniques dans trois grands hôpitaux de Bujumbura. Cette étude prospective, descriptive et analytique a été réalisée sur 239 diabétiques hospitalisés du 1er juillet 2009 au 30 septembre 2010. L'identification des sujets et les données cliniques sur le diabète ont été enregistrées à l'admission. Des examens biologiques et radiologiques ont été également réalisés.
Sur les 239 sujets, 21 cas dont 11 femmes et 10 hommes ont été admis en hospitalisation pour lésions du pied, soit une prévalence de 8,79%. L'âge moyen des sujets était 46 ± 14,4 ans. A l'admission, ils présentaient un déséquilibre glycémique dans 81% de cas. L'âge moyen d'évolution du diabète était de 11 ± 3,4 ans. Les lésions du pied à prédominance infectieuse étaient plus fréquentes (42,9%) avec 28,6% de gangrène humide. Le traitement aux antidiabétiques oraux a été institué dans 85,5% des cas et l'amputation du membre inférieur a été faite chez 13 sur les 21 cas (61,9%). Le décès est survenu dans 5 cas (23,8%) avec 3 cas (14,3%) après amputation et 2 cas (9,5%) avant amputation.
Les lésions du pied constituent l'une des réalités vécues par le patient diabétique dans ces trois hôpitaux. Au regard de l'augmentation de la fréquence de ces complications invalidantes et des décès associés chez les diabétiques burundais, une attention particulière sur la prise en charge de ces complications est d'une importance capitale.