Objectifs : Apprécier l’efficacité et la tolérance du Dakin Cooper^® stabilisé dans les soins locaux de la candidose buccale de l’enfant.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude multicentrique, prospective, descriptive et non comparative portant sur des enfants vus en consultation du 1er mars 2010 au 28 février 2011 dans le service de dermatologie du CHU de Treichville. Cent patients ont été recensés. Tous ont reçu le Dakin Cooper^® stabilisé comme antiseptique en bain de bouche.
Résultats : La moyenne d’âge était de 2,8 ans, le sex-ratio est de 1,6 en faveur des hommes, la durée moyenne du traitement était de 10 jours, la quasi-totalité des patients était guérie au bout de 15 jours, quel que soit le traitement associé et la tolérance était bonne chez tous nos patients.
Conclusion : De par son efficacité Dakin Cooper^® stabilisé est un antiseptique de choix pour le traitement de la candidose buccale et présente une tolérance excellente.

La nécrolyse épidermique toxique ou syndrome de Lyell est l’urgence dermatologique la plus grave. Elle résulte le plus souvent d’une allergie médicamenteuse. Elle est rare et imprévisible mais grave et potentiellement mortelle. Les survivants sont souvent exposés à de nombreuses complications et de lourdes séquelles.
Les auteurs rapportent un cas de syndrome de Lyell chez un adolescent de quinze ans au décours d’une prise de paracétamol pris en charge au niveau de la réanimation médicale de l’hôpital Principal de Dakar.
Cette toxidermie était apparue 10 jours après la prise médicamenteuse. Le tableau avait rapidement évolué vers une nécrolyse épidermique toxique atteignant plus de 50% de la surface corporelle avec "signe de Nicolski" positif définissant le syndrome de Lyell. Le patient avait présenté une atteinte ophtalmique, quasi constante dans le Lyell, et une insuffisance rénale.
L’évolution a été marquée par une complication infectieuse nosocomiale à Acinetobacter baumanii et une gangrène humide bilatérale des deux jambes qui avaient motivé une amputation bilatérale devant la survenue d’un choc septique. Le patient a été transféré dans un service d’appareillage après 45 jours de séjour en réanimation.
Le paracétamol est un antalgique antipyrétique d’utilisation très large dans nos régions. La survenue d’un syndrome de Lyell bien que rare reste une complication possible et potentiellement mortelle.

L’acné chéloïdienne de la nuque (ACN) est une folliculite chronique observée essentiellement chez les sujets de race noire. Bien que n’étant pas une affection mettant en jeu le pronostic vital du patient, elle n’en demeure pas moins préoccupante, du fait des suppurations chroniques et des préjudices esthétiques et moraux.
Elle constitue un motif de consultation fréquent en Afrique noire (2,8 %). Cependant, la littérature est pratiquement inexistante sur ses modalités d’apparition et sa prise en charge. Nous avons donc entrepris une étude prospective pour en déterminer la fréquence, les facteurs favorisants et proposer un traitement adapté aux différents stades cliniques d’évolution.
Notre étude a porté sur 124 patients, tous de sexe masculin, âgés de 15 à 55 ans, qui ont consulté sur une période d’un an. La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 30 et 35 ans avec une moyenne de 31 ans. Le facteur favorisant le plus retrouvé a été la coupe des cheveux à ras (79 %). Aucun cas familial ni de traitements immunosuppresseurs n’a été observé. Les infiltrations locales aux corticoïdes retard ont été le traitement utilisé dans les formes papulo-nodulaires, (76,6 %). Nous avons obtenu 84 % de stabilisation et 12,6 % de rechute. La cryothérapie a donné de bons résultats dans les formes débutantes chez 6,4 % des patients. Pour les chéloïdes étendues, nous avons eu recours à des excisions chirurgicales sériées (16,9 %) complétées par des infiltrations aux corticoïdes retard après cicatrisation.
Dans tous les cas un conseil relatif à la coupe des cheveux a été donné comme mesure d’accompagnement du traitement.

Objectif : Apprécier l’efficacité et la tolérance du Dakin Cooper® stabilisé dans les soins locaux de la mycose des plis.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective, analytique et non comparative, portant sur les patients vus en consultation, au service de dermatologie du CHU de Treichville du 15 juin 2009 au 15 août 2009. Cinquante patients ont été recensés. Ces patients ont reçu le Dakin Cooper® stabilisé, comme antiseptique local.
Motivations de l’étude : Elaborer un protocole de soins simple, efficace et peu coûteux pour les patients dans le traitement des dermatoses parmi lesquelles, les mycoses des plis.
Résultats : La moyenne d’âge était de 35,6 ans. Vingt-cinq patients présentaient des pieds d’athlète et les 25 autres les mycoses des grands plis (fessiers, inguinaux, aisselles). Le sex-ratio est de 1,6 en faveur des hommes. La durée de traitement était de 30 jours avec le Dakin Cooper® stabilisé associé à des antimycosiques en crème. Un contrôle était effectué à J15 et l’autre à J30. La tolérance du Dakin Cooper® stabilisé était bonne chez tous les patients inclus dans l’étude.
Conclusion : Le Dakin Cooper® stabilisé utilisé comme antiseptique dans le traitement de la mycose des plis, a donné de bons résultats, tant pour son efficacité que pour sa bonne tolérance.

Objectif : Les publications antérieures sur le lupus érythémateux systémique au Sénégal, rapportaient des séries réduites de malades. Les auteurs ont cherché avec une série plus importante à préciser les circonstances diagnostiques de la maladie lupique au Sénégal.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective, transversale, analytique effectuée dans les services de référence de médecine interne de dermatologie et de néphrologie de Dakar. Etaient inclus les dossiers de patients suivis de janvier 1996 à décembre 2006, pour lupus érythémateux systémique. Ceux qui ne répondaient pas aux critères diagnostiques du collège américain de rhumatologie étaient exclus.
Résultats : Un total de 142 patients (123 femmes, 19 hommes), qui avaient un âge moyen de 33,9 ans [6-72 ans], étaient recrutés. Ces malades avaient moins de 50 ans dans 85,2% (n = 121) des cas et plus de 50 ans dans 14,8% (n = 21) des cas. Les critères cliniques étaient principalement cutanés (90,8%), dont 57,7% de photosensibilité, suivis de la polyarthrite (68,3%), de l’atteinte rénale (49,3%), du neuro-lupus, (17,6%) et de la sérite (9,9%). Les critères hématologiques étaient dominés par l’anémie hémolytique (49,2%), suivie de la leucopénie (19,7%), puis de la thrombopénie (14,8%) et de la lymphopénie (13,4%). Le bilan immunologique lorsqu’il est effectué, objectivait 97,8% d’anti-nucléaires, 56,5% d’anti-Sm et 45,7% d’anti-DNA natif. Les autres signes étaient la fièvre prolongée (60%), les myalgies (16,2%), les lésions de vascularite (15,5%), l’Hypertension Artérielle (HTA) (9,2%) et les thromboses (3,5%). Le mode de présentation au-delà de 50 ans, était peu variable avec un score de SLEDAI de 6,4 contre 7,2 chez ceux qui avaient moins de 50 ans (p = 0,3).
Conclusion : Le lupus érythémateux systémique au Sénégal reste une maladie multi systémique polymorphe de l’adulte jeune de sexe féminin. La disponibilité du bilan immunologique et hématologique aide à compléter les critères requis par l’ACR afin de faire un diagnostic précoce des formes pauci symptomatiques.

Les condylomes anogénitaux sont dus à l’infection par les Papillomavirus Humains (HPV). Ils représentent de plus en plus un motif fréquent de consultation en vénérologie, en particulier chez les patients infectés par le VIH. Le risque de transformation de ces lésions en néoplasie est élevé chez ces patients, à cause de l’immuno-supression et le risque d’être infecté par les types de HPV avec haut risque oncogène.
Nous rapportons un cas clinique chez une femme âgée de 30 ans, qui présentait des condylomes ano-génitaux profus. La sérologie VIH réalisée chez cette patiente était positive au VIH1 et les examens cytologiques et anatomopathologiques avaient retrouvé des lésions de néoplasies intra-épithéliales.
Ce cas clinique montre l’importance de la réalisation systématique d’une sérologie VIH, d’un examen cytologique, d’une biopsie pour un examen anatomopathologique et d’une anorectoscopie, chez toute femme présentant des condylomes anaux et/ou génitaux, pour prévenir la survenue d’une néoplasie.

Objectif : Apprécier l’efficacité et la tolérance du Dakin Cooper Stabilisé^® dans le traitement des plaies drépanocytaires.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive sur 35 patients, ayant des plaies drépanocytaires, recrutés au centre de Dermatologie de Treichville (Abidjan, Côte d’Ivoire) de janvier 2010 à décembre 2015. Les soins locaux des plaies ont été faits exclusivement avec le Dakin Cooper Stabilisé^®.
Résultat : La douleur a disparu chez 91,4% des patients, une semaine après le début du traitement. La guérison est survenue chez 80% des patients après six semaines.
Conclusion : Le Dakin Cooper Stabilisé^® est efficace en six semaines dans le traitement des plaies drépanocytaires et est bien toléré.

Le vitiligo est une leucodermie acquise de pathogénie non encore bien élucidée. C’est une pathologie bénigne d’étiologie inconnue. Sur peau noire il est très affichant et cause un préjudice esthétique important. Son traitement est décevant. Nous avons initié ce travail afin de décrire le profil épidémiologique, de dégager les particularités cliniques et de déterminer les aspects thérapeutiques à Abidjan.
Au plan épidémiologique, le vitiligo a une prévalence de 0,91% à Abidjan. La moyenne d’âge des patients était de 27 ans. La durée moyenne d’évolution était de 15 ans. Les antécédents familiaux de vitiligo ont été retrouvés dans 8% des cas.
Au plan clinique le vitiligo était généralisé de type vulgaire dans 12% des cas et acrofacial dans 11% des cas. Les formes localisées représentaient 78% des cas dont 22% de type segmentaire. La localisation la plus fréquente était le visage avec 51% des cas. Les aspects thérapeutiques étaient dominés par la prescription de la méthoxsalène, des dermocorticoïdes et des psoralènes.

Introduction : Les auteurs rapportent leur expérience de l’utilisation du Dakin Cooper® stabilisé, comme antiseptique dans les prélèvements biologiques chez les nouveau-nés.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective descriptive, réalisée à la maternité du CHU de Treichville sur une période 8 mois, allant de janvier 2010 à août 2010. Cette étude a porté sur 503 naissances vivantes chez qui, des prélèvements biologiques, étaient effectués pour différents examens génétiques. Tous les prélèvements ont été faits après désinfection du site, avec une solution non diluée de Dakin Cooper® stabilisé.
Résultats : Les 503 nouveau-nés de notre série, étaient répartis en 292 nouveau-nés de sexe féminin (58%) et 211 nouveau-nés de sexe masculin (42%). Aucune réaction cutanée d’intolérance au Dakin Cooper® stabilisé, n’a été observée après son utilisation en l’occurrence des urticaires, des prurits ou des picotements. Nous n’avons pas observé d’infection cutanée après utilisation du Dakin Cooper® stabilisé. Par ailleurs, aucune perturbation du résultat escompté n’a été observée.
Conclusion : L’utilisation du Dakin Cooper® stabilisé, comme antiseptique dans les prélèvements biologiques, a donné des résultats satisfaisants aussi bien sur le plan de l’efficacité que sur la tolérance.

Introduction : Les relations sexuelles entre hommes, constituent un facteur de propagation des infections sexuellement transmissibles (IST) et du VIH/sida dans les pays en développement. L’objectif de notre étude était de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des IST chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH) suivis à l’IHS de Dakar.
Malades et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale et analytique effectuée sur une période de 4 mois à l’IHS. L’analyse des données était faite grâce au logiciel IBM Statistics SPSS 20.
Résultats : Nous avons colligé 31 HSH avec IST symptomatiques, soit une prévalence de 15,65%. L’âge moyen était de 28,25 ans. Quarante-deux pour cent (n = 13) étaient connus séropositifs. Vingt-quatre étaient bisexuels (77,4%). Les types de rapport étaient : réceptifs (38,7% ; n = 12), insertifs (29% ; n = 9) et les deux (32,3% ; n = 10). Ils avaient eu, en moyenne, 5 partenaires occasionnels durant la dernière année. L’utilisation de préservatifs n’était systématique que chez 11 patients (35,5%). Une rémunération des rapports sexuels était notée chez 87% (n =27). Les signes d’IST retrouvés étaient : écoulement (74,2% ; n =23), condylomes (19,4% ; n = 6) et ulcération (16 % ; n = 5). La topographie était : anale (45% ; n = 14) et génitale (54,2% ; n = 17). Le traitement syndromique était efficace chez tous les HSH présentant un écoulement ou une ulcération.
Conclusion : Notre étude montre une fréquence élevée des IST symptomatiques, de l’infection à VIH et de la bisexualité chez les HSH suivis à l’IHS. Ces résultats montrent que la lutte contre les IST et le VIH passe nécessairement, en partie, par le renforcement des attitudes préventives chez cette population-clé.