Douleur / Rapports et documents de références

La prévention et le traitement de la douleur de l’épaule après un accident vasculaire cérébral (AVC)

Résumé

La prévention et le traitement de la douleur de l’épaule après un accident vasculaire cérébral (AVC) sont reconnus sur le plan international comme hautement nécessaires pour la sécurité et la qualité de vie des patients. En réhabilitation, la douleur interfère avec la récupération du membre supérieur et la participation du patient. Il est donc extrêmement important de prévenir en priorité la douleur de l’épaule et de limiter son développement. Les études abordant la prévention et le traitement des douleurs de l’épaule portent sur le positionnement de l’épaule, le strapping de l’épaule, le soutien par écharpes ou autre accessoire lors des transferts et lors de la verticalisation, accessoires de maintien du membre supérieur au fauteuil roulant, l’électrothérapie, les exercices actifs et passifs, l’éducation ou les moyens pharmacologiques comme par exemple l’injection de toxine botulique.

Au CHUV, les patients ayant eu un AVC et identifiés comme à risque de développer des douleurs d’épaule, bénéficient systématiquement de certaines de ces méthodes pour prévenir son apparition. Il en est de même si les patients ont des douleurs. D’autres moyens de prévention ou de traitement sont utilisés selon les besoins du patient et certains ne sont jamais mis en application. Des interrogations persistent donc sur la pertinence de la mise en place de certains moyens de prévention ou de traitement relevés dans la littérature et soulignent la nécessité de recommandations pour la pratique clinique. Dans ce contexte, ce document entend donc répondre à la question ci-dessous, élaborée conjointement par la filière physiothérapie HESAV et les physiothérapeutes du DNC du CHUV.

Ce document a été rédigé par : Opsommer E., Knutti I.A., Zwissig C., Eberlé G.

Références : Bureau d'Echange des Savoirs pour des praTiques exemplaires de soins (BEST). Lausanne (Suisse).