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Santé mentale / Revue de presse scientifiqueJ. Martorell, N.Martorell, L.Tolou, J.Poirier - Centre hospitalier, Rodez, France - France
Montrer que, même après 10 ans d'évolution ( c'est à dire en dehors de toute récupération spontanée), une douleur neuropathique chronique peut être améliorée complètement par les méthodes de rééducation sensitive. Faire connaitre cette méthode (Spicher 2003, 2013) encore insuffisamment pratiquée: en préciser les modalités techniques, car la récupération d'une sensibilité normale non douloureuse n'est possible (neuroplasticité neuronale) qu'à condition d'une méthodologie précise ( rapportée en détail dans le poster). En effet la diminution puis la disparition complète de la douleur neuropathique exige dans un premier temps la suppression de l'allodynie mécanique puis dans un deuxième temps la rééducation de l'hypoesthésie sous-jacente. Montrer l'intérêt de l'ergothérapie au sein des équipes multidisciplinaires douleur chronique.
Résumés des communications affichées - Expériences et actions de formation, d’évaluation ou de création de structure - P-04 - Congrès SFETD Novembre 2015.
Science Direct - Elsevier - Février 2015 - France
Résumé : Le traitement neurochirurgical de la douleur chronique comprend actuellement deux domaines : 1) Celui des techniques dites lésionnelles qui consistent à interrompre sélectivement la transmission du message nociceptif et/ou à détruire les générateurs de la douleur. Elles sont indiquées dans les douleurs cancéreuses résistantes aux morphiniques et dans quelques rares cas de douleurs neuropathiques réfractaires. 2) Celui des techniques de neuromodulation qui cherchent à renforcer les mécanismes inhibiteurs et à limiter les mécanismes activateurs de la douleur soit par stimulation électrique (stimulation nerveuse périphérique, médullaire, cérébrale profonde ou stimulation corticale), soit par administration intrathécale de produits antalgiques (morphine, ziconotide) à l’aide de pompes ou sites implantables. Les techniques de neurostimulation sont indiquées en cas de douleurs neuropathiques chroniques. Les injections intrathécales, suivant la molécule antalgique choisie, peuvent être utilisées dans la douleur du cancer et également pour certaines douleurs neuropathiques. Ces différentes techniques chirurgicales peuvent apporter un soulagement, parfois spectaculaire, à quelques patients douloureux chroniques bien sélectionnés et résistants à tous les autres traitements antalgiques. La qualité du résultat est ainsi directement liée à la rigueur des indications.
Neurosurgical treatment of chronic pain
D. Fontaine, S. Blond, P. Mertens, M. Lanteri-Minet
doi:10.1016/j.neuchi.2014.11.008
Neurochirurgie - Volume 61, Issue 1, February 2015 (pages 22–29)
IP Oloyede, PA Udo, EE Nyong - Nigéria
Background: Nigeria has a high neonatal mortality rate. Most of these deaths can be prevented by providing adequate training for health providers with available and functional basic resuscitation equipments. Our aim was to assess the effect of training on the cognitive knowledge of health practitioners on neonatal resuscitation.
Method: We conducted neonatal resuscitation trainings for selected health professionals from all the senatorial districts of Akwa Ibom State, based on the Neonatal Resuscitation programme (NRP) of the American Academy of Paediatrics (AAP). The facilitators were trained and certified in the NRP train-the trainers program of the AAP conducted by the Paediatric Association of Nigeria (PAN). Pre -and post-test were organized during the training and the test scores analyzed to assess any improvement in the knowledge of the health professionals on neonatal resuscitation.
Results: One hundred and eightyone health professionals were trained over a two year period. Sixty five (35.9%) were doctors, while 116 (64.9%) were nurses. Physicians had similar pre- test but significantly higher post- test scores compared to the nurses: 46.35 ± 15.34 vs 43.70 ± 14.51; p=0.34 and 76.14 ± 13.02 vs 66.29 ± 15.7; p=0.04 respectively. All the health professionals showed significantly higher posttest scores compared to the pre-test scores; p=0.001 respectively. There was also a negative relationship between the number of practice years and the pre-training scores for the physicians and nurses; spearman rho= -0.18; p=0.45 and -0.43; p=0.003 respectively.
Conclusion: Neonatal resuscitation training leads to an improvement in the cognitive knowledge of health practitioners. All health practitioners should be trained irrespective of number of practice years. Further studies are required to assess its long term impact on neonatal mortality.
Keywords: Neonatal Resuscitation Training, knowledge, health
Niger J Paed 2015; 42 (2):88–92
AA Asindi - Nigéria
An epileptic fit does not only manifest as bizarre motor activity but can destabilize autonomic functions. Abnormal electrical discharge originating from the cerebral cortex can spreads to involve the autonomic system thus creating a dysfunction of the sympathetic and the parasympathetic which modulate the cardiorespiratory, digestive, genitourinary systems. The autonomic phenomenon can be encountered in simple partial, complex partial, generalised tonic-clonic, absence and generalized tonic seizures. Both the motor and the autonomic components may manifest simultaneously; at times the autonomic symptoms may precede or outlast the motor components. Autonomic features affecting the cardiopulmonary function may be life-threatening and contributes to 8-17% of deaths in individuals with epilepsy. Hypoventilation, apnoea, atrial fibrillation, sinus arrhythmias, atrial and ventricular premature depolarisations, bundle branch block and asystole are known to manifest in the peri-ictal and also in interictal phases of epilepsy. Poor control, and polytherapy in the management of patients, render some epileptics more vulnerable toexcessive excitability of the autonomic nervous system. The aim of this communication, therefore, is to alert and remind healthcare givers on the autonomic phenomena of epileptic fits some of which may result in sudden unexpected death. Clinician should always take a holistic approach in the evaluation of epilepsy patients and watch out especially for cardiorespiratory variability during and in-between attacks.
Keywords: Epilepsy, Autonomic dysfunction.
Niger J Paed 2015; 42 (2):80–82
Par Xavier Moisset (CETD de Boulogne, CHU de Clermont-Ferrand) - France
Le cerveau reçoit un flot continu d'informations sensorielles. La vision traditionnelle est que les informations des différents sens sont traitées dans des zones distinctes du cortex, aires primaires unisensorielles, avant une convergence vers des zones de convergence multisensorielles. Cependant, plusieurs études ont montré que la réponse élicitée dans une zone corticale primaire (unisensorielle) pouvait être modulée par l'application simultanée d'un autre type de stimulation sensorielle.
Objectif : Est-ce qu'un cortex sensoriel primaire peut répondre à une stimulation sensorielle autre que celle correspondant à sa modalité principale ?
Article commenté : Primary sensory cortices contain distinguishable spatial patterns of activity for each sense
Meng Liang et al. Nature Communications 2013.
Par Xavier Moisset (CETD de Boulogne, CHU de Clermont-Ferrand) pour « La newsletter de l'actualité scientifique de la SFETD - Septembre 2014 »
Par Françoise Hirsch (Psychologue, CETD du CHU Rangueil Toulouse) - France
Les douleurs neuropathiques concernent aujourd'hui 7 à 8 % de la population mondiale et surviennent à la suite de lésions cérébrales ou de maladies du système nerveux central ou périphérique. Elles sont en général difficiles à diagnostiquer et nécessitent des consultations chez de nombreux spécialistes. Cette étude cherche à montrer la compréhension qu'ont les patients de leur pathologie, qu'ils connaissent mal et interprètent souvent de façon erronée. Les auteurs émettent l'hypothèse qu'une meilleure connaissance de ce type de douleur permettrait une diminution de son impact et une meilleure gestion de l'anxiété. Dans cette perspective, la méthodologie de recherche choisie (Q-methodology) se préoccupera essentiellement du point de vue subjectif des patients, de leurs opinions, de leurs attitudes quant à leur douleur.
Article commenté : How do people understand their neuropathic pain? A Q-study
Sally Martin et al. Pain 155 (2014) 349-355.
Par Françoise Hirsch (Psychologue, CETD du CHU Rangueil Toulouse) pour « La newsletter de l'actualité scientifique de la SFETD - Septembre 2014 »
Société Française d’Etude et de Traitement de la Douleur (SFETD) - France
Le groupe de travail s'est donné pour objectif l'élaboration d'un texte de référence permettant à chaque personnel soignant (médecin, psychologue, infirmier, etc.) d'obtenir une information et des repères sur sa fonction et ses limites dans le domaine de l'accompagnement psychologique des personnes douloureuses suivies en consultation douleur ou en institution de soin au regard de son diplôme initial et des formations complémentaires suivies.
En effet, chaque professionnel intervenant auprès des patients douloureux est amené à considérer les aspects psychologiques en lien avec la plainte du patient.
Ce rôle nécessite d'être clarifié au regard de la fonction du fait notamment :
Ce texte sera diffusé sur le site www.sfetd-douleur.org
Les cahiers de la SFETD - Référentiel n°1 - Mars 2013
Haute autorité de santé - France
Ces recommandations portent sur le diagnostic de l’autisme et des autres troubles envahissants du développement chez les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans. Elles ont pour objectifs d’optimiser le repérage (sensibilisation dès les premiers signes évocateurs) ainsi que d’homogénéiser les pratiques et procédures de diagnostic.
Montrez cette courte vidéo à vos patients afin qu'ils comprennent pourquoi.
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