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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5501 - Janvier 2008 - pages 41-45

Le diagnostic clinique de la polyneuropathie chez le diabétique Article Open access

Auteurs : P. COWPPLI-BONY, T. DOUAYOUA-SONAN, V. ADOUENI, C. ADOU-LATH, B. BEUGRE KOUASSI - Côte d'Ivoire

Résumé

Les auteurs évaluent l'apport des signes cliniques pour la détection de la polyneuropathie (P) des membres inférieurs. C'est une étude transversale de patients recrutés dans le principal centre antidiabétique ambulatoire d'Abidjan. Le diagnostic de certitude de P était fait par l'électroneuromyogramme.
L'apport des signes fonctionnels (SF) et Physiques (SP) pour le diagnostic clinique de la polyneuropathie a été évalué par le calcul de la Sensibilité (Se) et de la Spécificité (Sp). Ont été inclus 78 hommes et 32 femmes âgés en moyenne de 46 ± 8 ans, non insulinodépendants dans 86 %.
Les signes fonctionnels (63,6 %), plus souvent sensitifs que moteurs avaient une sensibilité de 72,7 % et une spécificité de 81,8 %. Les SP (80,9 %) étaient plutôt moteurs, avaient une sensibilité de 85,2 % et une spécificité de 54,5 %. La plainte fonctionnelle a une valeur appréciable pour le dépistage de la polyneuropathie, les signes physiques sont d'un apport certain. Cependant, les signes fonctionnels permettent moins d'erreurs diagnostiques que les signes physiques.
Un dépistage simple de la polyneuropathie devrait comporter au moins la recherche de signes fonctionnels sensitifs et l'abolition des réflexes ostéo-tendineux.

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