Résumé

Introduction : Notre étude avait pour but d’analyser les complications périnatales et maternelles, en vue de proposer des actions qui pourraient conduire à l’amélioration de la prise en charge de la grossesse gémellaire dans un pays en développement.
Méthodologie : Nous avons réalisé une étude prospective de type descriptif, au cours de la période allant du 1er janvier 1999 au 31 décembre 1999 soit une durée de 12 mois. L’étude a concerné toutes les patientes admises pour un accouchement gémellaire dont la prise en charge s’est déroulée au niveau de la maternité Issaka Gazobi de Niamey, maternité de référence nationale, 3ème niveau.
Résultats : Notre fréquence d’accouchement des grossesses gémellaires était de 4,5 %. La majorité des patientes était des transferts in utero (61,8 %), avait un âge compris entre 25 et 29 ans (45 %) et paucipares (33,6 %). 16 % des patientes étaient des transferts in utero pour la prise en charge d’une rétention de J2. 45,8 % des patientes avaient un terme ≥ à 37 SA. 10,7 % des patientes présentaient une mort fœtale in utero auprès de J1 et 17,5 % auprès de J2 à l’admission. La césarienne avait été le mode d’accouchement auprès de 49,6 % patientes. La mortalité périnatale était de 21,8 %. Nous avons enregistré 3 décès maternels (2,3 %) suite à des crises d’éclampsie.
Conclusion : Le pronostic maternel et périnatal est rudement mis à l’épreuve. Une amélioration des conditions de travail et une meilleure sensibilisation des patientes sont absolument nécessaires pour permettre un diagnostic précoce, une organisation de la prise en charge des grossesses et des soins obstétricaux et néonataux d’urgence de qualité en cas d’accouchement des grossesses gémellaires.