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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5510 - Octobre 2008 - pages 522-528
Auteurs : O. NDIAYE, C. TIDIANE CISSE, S. DIOUF, A. CISSE BATHILY, D. DIALLO, A. LAMINE FALL, A. DIOUF, M. BA, J.C. MOREAU, N. KUAKUVI - Sénégal
Introduction : L’asphyxie est une des principales causes de décès chez le nouveau-né dans les pays en développement. Sa prise en charge peut être améliorée par une identification des situations à risque.
Objectifs de l’étude : Analyser les facteurs sociodémographiques et médico-obstétricaux associés à la survenue d’une asphyxie chez le nouveau-né à terme à la maternité de l’hôpital Aristide Le Dantec de Dakar.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude cas-témoin entre le 1er décembre 2003 et le 30 novembre 2004. Les données de 122 nouveau-nés à terme ayant présenté une asphyxie (score d’Apgar < 4 à la première minute), ont été comparées à celles de 122 autres nouveau-nés à terme n’ayant présenté aucun signe d’asphyxie (score d’Apgar > 6 à la première minute).
Résultats : Les caractéristiques sociodémographiques des deux populations étaient superposables (p > 0,05). Il en était de même pour la taille, la parité, le nombre de consultations prénatales effectuées et la corpulence maternelle (p > 0,05). Les facteurs significativement associés à l’asphyxie étaient les suivants : l’administration d’antispasmodique au cours de l’accouchement (p = 0,0008), la présentation du siège (p = 0,03), le liquide amniotique teinté (p < 0,001) ou hémorragique (p = 0,04), l’accouchement par forceps (p = 0,006) ou par césarienne (p < 0,001), l’anesthésie générale ou la rachianesthésie (p < 0,001) et les anomalies du bassin (p < 0,001).
Conclusion : L’identification précise de ces facteurs de risque permet à l’équipe obstétrico-pédiatrique d’optimiser la qualité de la prise en charge néonatale en anticipant sur le besoin de réanimation.
Introduction: Asphyxia is one of the commonness causes of newborn death in developing countries. Identification of risk factors is a key solution of its management.
Aim of the study: To analyse socio-demographic, medical and obstetrical factors related to asphyxia of term newborn in Aristide Le Dantec hospital Maternity of Dakar.
Methods: It’s a case-control study between December 1rst, 2003 and November 30th, 2004. Files of 122 term new-borns with asphyxia (no cry at birth and Apgar score < 4 at 1 minute after birth) were compared to those of 122 others without asphyxia (Apgar score > 6 at 1 minute after birth).
Results: Socio-demographic characteristics, maternal height and parity and number of antenatal care were not different between the two populations. Factors significantly related to asphyxia were: administration of spasmolitycs during delivery (p = 0,008), breech delivery (p = 0,03), amniotic fluid anomaly (p < 0,05), forceps delivery (p = 0,006) and cesarian section (p < 0,001), general and loco-regional anesthesia (p < 0,001) and pelvic anomaly (p < 0,001).
Conclusion: Risk factors identification is important in order to improve quality of perinatal management of asphyxia in developing countries.
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