Résumé

La thrombopénie est fréquente dans le paludisme mais n’est pas constante, elle est généralement estimée autour de 67 % des cas (1). L’objectif de ce travail était de déterminer la valeur pronostique de la thrombopénie dans le paludisme de l’enfant en zone d’hyper endémie palustre.
Méthodologie : Etude rétrospective descriptive de 197 dossiers d’enfants hospitalisés. La thrombopénie était retenue pour un taux de plaquettes < 150 000/mm³. 
Résultats : La moyenne d’âge était de 4 ans et 8 mois avec une médiane à 3 ans. Les principales causes d’hospitalisation étaient les états fébriles (88,8 %). Les formes graves de paludisme ont été retrouvées dans 48,7 % des cas. La thrombopénie était associée à des formes graves de paludisme dans 31,5 % des cas vs 31 % dans les formes non-graves. La différence n’était pas significative.
Conclusion : La thrombopénie dans le paludisme ne peut être retenue comme critère de gravité.

Summary
Falciparum malaria in children and thrombocytopenia

Thrombocytopenia is frequent in malaria, but not constant (67%). The objective of this work was to determine the prognosis of the thrombocytopenia malaria children in a hyperendemic malaria country.
Methodology : It was of a retrospective descriptive study about of hospitalized children in 2003 in Libreville and Owendo. Thrombocytopenia was considered when the platelets number was less than 150.000/mm³. We included all children over 2 months old to 15 years old, hospitalized for malaria. We excluded children with other pathology. We also excluded those who were more than 15 years old or less than 2 months old. The analysis of the collected data was made using Epi info 6.04.
Results: The average age was 4 years and 8 months with a median at 3 years. The main cause of hospitalization was: fever (88,8%) followed by convulsions (7,1%). Severe malaria was diagnosed in 48.7%, the others forms were non-severe forms.
Conclusion: Thrombocytopenia is frequent in the child malaria but cannot be taken as a risk factor for severe malaria in children. Its association with the severe forms is not significantly different with the non-severe forms, what enables us not to retain a value forecast with the figures of the thrombopenia.