Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5703 - Mars 2010 - pages 167-171

Le mucocèle appendiculaire et sa complication péritonéale après rupture accidentelle en per opératoire. A propos d’un cas à Ouagadougou Article Open access

Auteurs : S.S. Traore, M. Zida, O. Diallo, R. Kafandio, G.P. Bonkoungou, G. Hakimi - Burkina Faso

Résumé

A partir d’une observation, les auteurs rapportent un cas de mucocèle appendiculaire chez un homme de 65 ans, rompu accidentellement en per-opératoire. Le diagnostic pré-opératoire a été erroné malgré les signes physiques et les moyens d’investigations modernes (échographie et tomodensitométrie abdominales). Le mucocèle appendiculaire simule un kyste mésentérique. Ils soulignent l’importance de l’appendicectomie avec résection cæcale voire de l’hémicolectomie droite pour éviter la rupture accidentelle. La complication majeure après rupture accidentelle dans la cavité péritonéale a été le pseudomyxome péritonéal. L’absence d’exérèse large et de chimiothérapie intra péritonéale expliquerait cette évolution rapide et fatale.

Summary
The appendiceal mucocele and its peritoneal complication after accidental rupture during operation. About one case in Ouagadougou

From an observation, the authors report a case of an appendicular mucocele in a 65 year-old man, with a per operative rupture. The preoperative diagnosis was erroneous in spite of physical signs and modern means of investigations (abdominal sonography and tomodensitometry). The appendix mucocele simulates a mesenteric cyst. The authors insist on the importance of an appendicectomy with caecal resection and a right hemicolectomy if necessary, to avoid the accidental rupture. The major complication after accidental rupture in the peritoneal cavity was the peritoneal pseudomyxoma. The absence of large removal and intra peritoneal chemotherapy would explain this fast and fatal evolution.

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