Résumé

L’histoplasmose africaine est une mycose rare, surtout lorsqu’il s’agit de l’enfant. Elle se présente sous deux formes : les formes localisées, les plus fréquentes et les formes généralisées, rares, rencontrées le plus souvent, en cas d’immunodépression. Elles sont exceptionnelles chez l’enfant non immunodéprimé.
Nous rapportons un cas d’histoplasmose généralisée, chez un garçon de 15 ans immunocompétent au VIH, qui a présenté une pneumopathie dyspnéisante avec des images de miliaire à la radiographie pulmonaire, faisant évoquer une tuberculose. L’aggravation du tableau clinique malgré le traitement anti-tuberculeux institué. L’apparition des nodules sous-cutanés ont fait pratiquer une biopsie qui a permis de retrouver des levures d’Histoplasma capsulatum variété duboisii.
L’évolution a été rapidement fatale.

Summary
Generalized histoplasmosis in an immunocompetent children with HIV

African histoplasmosis is a rare fungal infection especially when it comes to children. It comes in two forms: the most common forms are localized ones and widespread forms, rare, are encountered most often in cases of immunosuppression. They are exceptional in non-immunocompromised child.
We report a case of generalized histoplasmosis in a 15 year-old immunocompetent HIV, who presented a pneumonia with dyspnea with miliary images on chest radiograph, which were suggestive of tuberculosis.
The worsening of clinical picture despite the instituted treatment and the appearance of subcutaneous nodules let to a biopsy that find yeast cells of Histoplasma capsulatum variety duboisii. The evolution was rapidly fatal.