Résumé

Objectif : Cette étude vise à établir les aspects épidémiologiques des femmes ayant accouché avant la 37ème semaine d'aménorrhée et à identifier les facteurs professionnels à l'origine de l'accouchement prématuré.
Méthodologie : Il s'agit d'une étude "cas-témoin", effectuée à l'Hôpital Universitaire de Gynécologie Obstétrique de Béfélatanana, Antananarivo. Les cas (n = 85) sont des femmes ayant accouché entre la 22ème et la 37ème semaine d'aménorrhée, et les témoins (n=170) sont des femmes ayant accouché à partir de la 37ème semaine d'aménorrhée.
Résultats : Une profession demandant presque 100% d'effort physique (OR : 1,9 [1,1-3,2]), la marche à pied utilisée comme moyen de déplacement du domicile au lieu de travail (OR : 2,1 [1,2 – 3,5]) et la présence d'au moins une pathologie avec prise de médicaments pendant la grossesse, étaient les principaux facteurs associés à l'accouchement prématuré. En outre, la station debout pendant le travail et la présence d'un antécédent d'avortement spontané détermine de manière significative l'accouchement prématuré.
Conclusion : L'amélioration des conditions de travail des femmes enceintes est nécessaire afin de limiter les risques de la prématurité. Cette approche doit être toujours associée à la réalisation des consultations prénatales.

Summary
Professional conditions associated with preterm deliveries in Antananarivo : case-control study

Objectives: This study aims to establish the epidemiological aspects of women delivered before the 37th week of pregnancy and to identify risk factors of the premature birth.
Methods: It is a "case-control" study conducted at the Gynecology Obstetric Teaching Hospital of Antananarivo. The cases (n=85) were women delivered between the 22rd and the 37th week of pregnancy and the controls (n=170) were women delivered from the 37th week of pregnancy.
Results: The profession requiring almost 100% of physical exertion (OR: 1.9 [1.1-3.2]), walking used as a means of travel from home to work (OR: 2.1 [1.2-3.5]) and the presence of at least one patho-logy during pregnancy were the main factors associated with preterm delivery. In addition, standing during labor and the presence of a history of spontaneous abortion determines significantly preterm delivery.
Conclusion: The improvement of work conditions of pregnant is necessary in order to limit risks of preterm deliveries. This approach must always be associated to the realization of the prenatal consultations.