Résumé

Le cancer du col est un véritable problème de santé publique au Congo-Brazzaville. Les tendances épidémiologiques actuelles le place au deuxième rang des cancers développés chez la femme avec un fort taux de mortalité.
Objectif de l'étude : Comparer les facteurs de risque des lésions précancéreuses ou néoplasies intra-épithéliales (NIE) du col de l'utérus dans deux départements sanitaires présentant à priori deux contextes environnementaux différents : l'un à caractère urbain (Pointe-Noire), et l'autre à caractère rural (Kouilou).
Matériels et méthodes d'étude : Il s'est agi d'une étude descriptive réalisée dans le département sanitaire de Pointe-Noire (zone urbaine), et dans le département du Kouilou (zone rurale). Un frottis cervico-utérin de dépistage a été effectué auprès des femmes ayant consenti à l'étude.
Résultats : La fréquence relative des NIE du col de l'utérus était plus élevée en zone rurale qu'en zone urbaine (14,3% versus 7͵1%, p ≤ 0,05). La précocité des rapports sexuels et la multiplicité des partenaires sexuels sont les co-facteurs les plus déterminants dans les deux populations de femmes dépistées ; en revanche ces facteurs de risque de l'infection à HPV sont beaucoup plus observés en zone rurale. Quel que soit le contexte environnemental, un programme national de lutte contre le cancer du col utérus au Congo est indispensable.

Summary
Comparative study of risk factors for precancerous lesions of the cervix in two health departments of Congo-Brazzaville

Cervical cancer is a major public health in Congo-Brazzaville. Current epidemiological trends placed at the second range among the cancers of the women with a high mortality rate.
Background: To compare the risk factors of the precancerous lesions in two health departments with a priori two different contexts: one urban character (Pointe-Noire), and the other rural character (Kouilou).
Materials and methods: Descriptive study was performed in the health department of Pointe-Noire (urban), and the Kouilou (rural). A cervical smear test was conducted with women who consented to the study.
Results: The relative frequency of the NIE was higher in rural than in urban areas (14.3% versus 7.1 %, p ≤ 0.05). The early sexual activity and multiple sexual partners are the most important determinants in the two populations of women screened cofactors, however these risk factors for HPV infection are observed in rural areas. Whatever the environmental context, a national program for the fight against the cervical cancer in Congo is essential.