Résumé

Objectif : Préciser la prévalence et les caractéristiques des manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde (PR) dans le service de rhumatologie du Centre National Hospitalo-universitaire (CNHU) au Bénin.
Patients et méthode : Etude rétrospective, descriptive portant sur les dossiers médicaux de patients hospitalisés dans le service de rhumatologie du CNHU de Cotonou pour une PR entre janvier 1997 et décembre 2011. Nous avons déterminé et analysé les manifestations extra-articulaires de la PR.
Résultats : Sur 6.450 patients hospitalisés dans la période, 53 (0,8%) avaient une PR diagnostiquée sur la base des critères de l'ACR 1987. Le sex-ratio était de 0,38. L'âge moyen des patients était de 42,4 ans. Les manifestations extra-articulaires étaient par ordre décroissant : hématologiques (plus de la moitié des cas), sous-cutanées (nodules rhumatoïdes: 26,4%) et générales (15,1%). Les autres complications viscérales étaient rares.
Conclusion : Les atteintes extra-articulaires de la PR font la gravité de la maladie et peuvent mettre en jeu le pronostic vital en l'absence d'un traitement efficace. Plus de la moitié des patients hospitalisés pour PR au CNHU de Cotonou présentait une complication extra-articulaire. Ces données sont semblables à celles de la littérature africaine et s'expliquent en partie par le retard diagnostique et la sévérité de ces formes nécessitant une hospitalisation.

Summary
Extra-articular manifestations of rheumatoid arthritis in Benin

Aim: To determine the prevalence and epidemiological characteristics of extra-articular manifestations of rheumatoid arthritis (RA) in the rheumatology department of the National University Hospital (NHU) in Benin.
Patients and method: Retrospective study relating to medical records of patients hospitalized in the rheumatology hospital unit of NHU for RA between January 1997 and December 2011. We analyzed extra-articular manifestations.
Results: Among 6.450 patients hospitalized in the period, 53 (0.8%) had a diagnosis of RA which was retained on the presence of American College of Rheumatology criteria 1987. The sex ratio was 0.38. The mean was 42.4 years. The extra-articular manifestations were: hematological (more than half of the cases), subcutaneous (rheumatoid nodules: 26.4%), general (15.1%). The other manifestations were uncommon.
Conclusion: The extra-articular manifestations of RA may be severe because of the absence of effective treatment. More than half of the patients hospitalized for RA at the NHU of Cotonou had extra-articular complications. This is in agreement with the African literature and may be explained, in part, by the delay in the diagnosis and the severity of those cases justifying a hospitalization.