Médecine d'Afrique francophone

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6110 - Octobre 2014 - pages 502-506

Le syndrome de Terson compliqué de décollement de la rétine. A propos d’un cas observé au Centre Hospitalier Universitaire de Tananarive, hôpital Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHUA HJRA) Article Open access

Auteurs : R.F. Volamarina, H.L Randrianarisoa, R.T.R. Rakotoarisoa, V. Andriantsoa , M. Randrianarison, A. Ahmad - Madagascar

Résumé

Le syndrome de Terson est une affection rare mais grave. Il se manifeste par une hémorragie méningée associée à une hémorragie intra vitréenne. Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 45 ans qui a présenté une baisse d’acuité visuelle brutale persistante après un épisode d’accident vasculaire cérébral. Le scanner cérébral avait montré une hémorragie cérébro-méningée du territoire de la communicante antérieure et de la cérébrale antérieure. L’examen ophtalmologique mettait en évidence une acuité visuelle réduite à une perception lumineuse, l’examen au biomicroscope était normal, le fond d’œil était inaccessible. L’échographie oculaire a montré une hémorragie intra vitréenne bilatérale avec un décollement de la rétine bilatéral. L’intérêt porté au syndrome de Terson s’accroît en raison des difficultés diagnostiques, du pronostic sévère et du mécanisme physiopathologique non encore bien élucidé. Le syndrome de Terson signifie une forme grave de l’hémorragie sous-arachnoïdienne.

Summary
Terson syndrome complicated by retinal detachment about a case observed in the University Teaching Hospital of Antananarivo, Joseph Ravoahangy Andrianavalona Hospital (UTHA JRAH)

Terson syndrome is rare but serious. It is manifested by subarachnoid hemorrhage associated with intra vitreous haemorrhage. We report the case of a 45 year-old man who presented a persisting visual loss after a brutal episode of stroke. The brain scanner showed a cerebro subarachnoid hemorrhage in the adjoining territory of the anterior communicating and anterior cerebral. The ophthalmologic examination highlighted a visual acuity reduced to a light perception, the slit lamp examination was normal, fundus was inaccessible. Ocular ultrasound showed vitreous haemorrhage with a bilateral retinal detachment. The interest in syndrome Terson increases due to diagnostic difficulties, severe prognosis and pathophysiologic mechanism not yet well elucidated. Terson syndrome means a severe form of under subarachnoid hemorrhage.

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