Résumé

Objectifs : La trachéotomie est le moyen radical pour court-circuiter l’axe pharyngo-laryngé en cas d’obstacle compromettant la ventilation. Les auteurs rapportent les indications, la technique et les complications de cet acte chirurgical.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée entre janvier 2006 et décembre 2012 au service d’ORL de l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba de Libreville (Gabon).
Résultats : Nous avons colligé 83 patients dont 64 hommes et 19 femmes, âgés en moyenne de 40,62 ans, avec des extrêmes entre 4 ans et 80 ans. Les cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS) étaient la cause principale, représentant 36,14%, suivis des intubations prolongées en réanimation (traumatismes crâniens, accidents vasculaires cérébraux). L’anesthésie générale était la plus utilisée, et la trachéotomie était sous-isthmique chez 68 patients.
Conclusion : La trachéotomie est un acte chirurgical salvateur courant en pratique ORL, notamment du fait de la prise en charge tardive des cancers des VADS dans notre milieu.

Abstract
The tracheotomy at the "Hôpital d'Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba" - Libreville

Objectives: Tracheotomy is the radical way to short-circuit the pharyngo-laryngeal axis of an obstacle compromising ventilation. The authors report indications, techniques and complications of this surgery.
Material and method: It was a retrospective study from January 2006 to December 2012 in the ENT service of the 'Hôpital d'Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba', Libreville (Gabon).
Results: We have collected 83 patients 64 males and 19 females, with an average age of 40.62 years with extremes between 4 and 80 year-old. Cancers of the upper aero-digestive tract were the main cause, representing 36.14%, followed by prolonged intubations prolonged in intensive care unit (head injuries, strokes). General anesthesia was used, and the tracheotomy was subisthmic in 68 patients.
Conclusion: Tracheotomy is a life-saving surgical gesture current in ENT practice, especially with late management of cancers of upper aero-digestive tract in our context.