Résumé

Objectif : Cette recherche poursuit un double objectif : d’une part, étudier l’association entre l’âge maternel avancé et les issues d’accouchement, et d’autre part quantifier les risques des issues défavorables chez les mères âgées de 35 ans et plus par rapport à celles de moins de 35 ans.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective auprès des 735 parturientes qui ont accouché dejanvier à 31 décembre 2012 au Centre Mère-Enfant de Bumbu à Kinshasa (RD Congo). L’association entre l’âge maternel et chaque issue défavorable à l’accouchement a été étudiée par le test du khi-deux de Pearson au seuil de signification de 5%. Les Risques Relatifs (RR) et leurs Intervalles de Confiance (IC) à 95% ont été calculés pour quantifier les risques maternel et fœtal à la parturition chez les mères en âge avancé par rapport à celles moins âgées.
Résultats : L’accouchement par césarienne, la déchirure périnéale et la prématurité sont associés significativement à l’âge maternel. Par rapport aux mères de 20 à 34 ans, celles avancées en âge ont presque 5 fois et 1,24 fois le risque d’accoucher après 42 SA et par césarienne ; 1,5 fois et près de 2 fois le risque respectivement de donner naissance aux enfants macrosomes et avec un faible score d’Apgar à la première minute.
Conclusion : L’âge maternel est associé à certaines issues défavorables d’accouchement. Il existe des risques d’issues défavorables chez les mères avancées en âge par rapport à celles moins âgées. Mais, avec un suivi prénatal efficace et régulier, ces issues défavorables peuvent être évitées et minimisées.

Abstract
Advanced maternal age from birth. Research conducted at the Mother-Child Center of Bumbu in Kinshasa (RD Congo)

Objective: This research has a double objective: on one hand, to investigate the association between advanced maternal age and childbirth issues, and on the other hand, risks of adverse mothers aged 35 or more compared to those under the age of 35 years.
Material and method: This is a retrospective study of 735 parturient women who gave birth from January to December 2012 to the Mother-Child Bumbu Centre in Kinshasa (D.R. Congo). The association between maternal age and each adverse birth outcomes was investigated by the test of the Pearson Chi² at the 5% significance level. The RR and their 95% CI were calculated to quantify the maternal and fetal risk parturient mothers in age compared to those less elderly.
Results: Cesarean, perineal tear and preterm birth are significantly associated with maternal age.
Compared with mothers aged 20 to 34, those advanced in age have almost 5 times and 1.24 times the risk of childbirth after 42 WA and by caesarean section; 1.5 times and nearly twice the risk of giving birth to macrosome children and with a low Apgar score in the first minute.
Conclusion: Maternal age is associated with certain adverse outcomes of childbirth. There is a risk of adverse outcomes in advanced age mothers compared to less older mothers. But with effective and regular prenatal follow-up, these adverse outcomes can be avoided and minimized.