Médecine d'Afrique francophone

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6205 - Mai 2015 - pages 284-288

A propos d’un cas de tuberculose splénique diagnostiquée et pris en charge au CHU de Yaoundé - Cameroun Article Open access

Auteurs : J.M. Mendimi Nkodo, B. Ngo Nonga, l. Mbouche, A. Kabeyene Okono, S. Takongmo, S. Nko’o Amvene, J.l. Essame Oyono, M.A. Sosso² - Cameroun

Résumé

La tuberculose splénique pseudo-tumorale isolée est une entité pathologique rare, même dans les pays de forte endémie tuberculeuse. Les auteurs rapportent une observation concernant un patient de 55 ans référé pour meilleure prise en charge d’une volumineuse splénomégalie, d'allure tumorale et isolée. L'accent est mis sur l’allure tumorale observée à l’examen clinique, à l'imagerie médicale et à l’étude macroscopique de la pièce opératoire. Sont discutés le caractère isolé et les valeurs trompeuses des manifestations hématologiques. Une splénectomie à visée diagnostique et thérapeutique a été réalisée, associée au traitement antituberculeux. La tuberculose splénique pseudo-tumorale pourrait constituer un véritable problème de santé publique en Afrique subsaharienne. Elle concerne à la fois une topographie singulière avec des lésions pathognomoniques et un besoin quasi incontournable d’une prise en charge pluridisciplinaire.

Abstract
A case of splenic tuberculosis diagnosed and managed at the UTH of Yaounde, Cameroon

Isolated pseudo tumoral splenic tuberculosis is rare, even in countries with high TB endemicity. The authors report an observation of a 55 year-old patient referred for better management of voluminous splenomegaly. Emphasis is placed on the tumor allure observed on clinical examination, on medical imaging and on the macroscopic study of the surgical specimen. The isolated nature and misleading values of hematological manifestations are discussed. Splenectomy was done with the aim of confirming diagnosis and treating the patient, associated with ant tuberculosis treatment. Pseudo tumoral splenic tuberculosis could be a public health problem in sub Saharan Africa. It concerns both a singular topography with pathognomonic lesions and an inevitable need for multidisciplinary management.

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