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Médecine d'Afrique francophone

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6306 - Juin 2016 - pages 352-358

Phéochromocytome sporadique à dopamine. A propos d’un cas atypique Article Open access

Auteurs : H. Nouraly, A. Toure, C. Raharisolo, R. Lahady, A. Ahmad - Madagascar

Résumé

Nous rapportons un cas de phéochromocytome à dopamine révélé par une douleur abdominale confirmée par l’imagerie chez un patient ne présentant pas de signe d’hypertension artérielle et d’autres syndromes endocriniens. L’échographie et la TDM ont montré une masse tissulaire de la surrénale gauche. Le dosage de catécholamine urinaire a révélé une augmentation de la dopamine tandis que l’adrénaline et noradrénaline urinaire étaient normales. L’histologie était non-concluante et l’immunohistochimie était en faveur d’un phéochromocytome. Cette étude nous montre l’intérêt d’un couple imagerie-biologie devant un cas difficile de phéochromocytome et il est nécessaire d’apprécier le rapport coût/bénéfice pour les patients dans la hiérarchisation des examens à réaliser.

Summary
Dopamine-secreting sporadic pheochromocytomas: about an atypical case

We report a case of dopamine-secreting pheochromocytomas revealed by abdominal pain and confirmed by imaging in a patient with no sign of high blood pressure and other endocrine syndromes. Ultrasonography and CT scan showed a soft tissue mass in the left adrenal. Urinary catecholamine assay revealed increased dopamine while adrenaline and urinary norepinephrine were normal. Histology was inconclusive and immunohistochemistry was in favor of a pheochromocytoma. This study shows the benefit of a couple imaging-biology before a difficult case of pheochromocytoma and it is necessary to assess the cost/benefit ratio for patients in the prioritization of examinations to be performed.

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