Résumé

Les tumeurs stromales gastro-intestinales sont des tumeurs mésenchymateuses du tractus digestif. Elles sont rares et représentent 0,1 à 3% des tumeurs malignes gastro-intestinales. Pendant longtemps elles ont fait l’objet de nombreuses controverses en termes d’histogénèse et de classification. Mais depuis la découverte en 1998, de l’expression à l’immunohistochimie d’un pro-oncogène, la protéine kit (CD 117), par les cellules tumorales, les GIST sont intégrées dans un cadre nosologique précis. L’étude anatomopathologique de la pièce d’exérèse complétée par l’immuno-histochimie confirme le diagnostic. Leur potentiel de malignité est souvent difficile à évaluer. Le traitement est essentiellement chirurgical pour les formes localisées. Depuis la découverte d’un traitement (imatinib mésylate®) des formes malignes inopérables et/ou métastatiques, ces tumeurs sont d’actualité. Nous rapportons ici deux cas de tumeurs stromales gastriques colligées dans le service d’hépato-gastro-entérologie du CHU Yalgado Ouédraogo, au Burkina Faso, pour lesquels le défi dans notre contexte était plus diagnostique que thérapeutique.

Summary
Gastric stromal tumors: two cases and review of the literature

Gastro-intestinal stromal tumors (GISTs) are mesenchymal tumors of the digestive tract. They represent 0.1 to 3% of malignant gastrointestinal tumors. These tumors are the subject of numerous controversies in terms of histogenesis and classification. They are now integrated into a precise frame since the discovery in 1998 of the expression by the tumoral cells of the protein c-Kit. The diagnosis is confirmed by anatomo-pathology and immune-histochemy. Their malignant potential is difficult to estimate. The treatment of localized tumors is surgical. Since the discovery of a new treatment (imatinib mesylate®) for the aggressive malignant forms, inoperable or metastatic these tumors are of current importance. We present two cases of gastric stromal tumors collected in the gastroenterology department of Yalgado Ouédraogo University hospital in Burkina Faso, where the challenge, in our context, was more diagnostic than therapeutic.