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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5203 - Mars 2005 - pages 151-154

Infarctus du myocarde Article Open access

Auteurs : M. CHANI, S. EL HAMZAOUI, H.L KASMI, R. MAKANDJA, A. SIMA ZUE, NGAKA SAFU, M. NAZI - Gabon

Résumé

La morbi-mortalité élevée des syndromes coronaires aigus nous a incité à rapporter 2 cas d'infarctus du myocarde graves pour souligner l'intérêt d'une prise en charge précoce.
Nos cas concernent 2 patients, âgés respectivement de 45 et 57 ans, admis dans notre structure pour IDM antérieur, dont un compliqué de choc cardiogénique. Le diagnostic positif est retenu sur des critères cliniques, électriques et enzymatiques.
Le premier patient, arrivé dans les délais de 6 heures, a bénéficié d'une thrombolyse et secondairement d’une angioplastie de l'interventriculaire antérieure. Le deuxième patient admis avec choc cardiogénique a été difficilement amélioré par drogues inotropes positives et a bénéficié d'une angioplastie puis d'un pontage aorto-coronaire.
Le pronostic de l'IDM a été particulièrement transformé grâce à l'avènement des thrombolytiques, cas d'une observation personnelle et sera meilleur avec la thrombolyse pré-hospitalière et l'angioplastie primaire ou de sauvetage.

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