Résumé

La survenue d’un prolapsus génital pendant la grossesse est une situation rare qui pose le problème du pronostic materno-fœtal. Nous rapportons ici un cas de prolapsus du col au stade 3, survenu brutalement à la 34ème d’une grossesse mono-fœtale chez une nullipare de 24 ans. Nous avons réduit le prolapsus sans difficultés mais à terme, en début de travail, le col s’est extériorisé à nouveau. Nous l’avons réduit une nouvelle fois afin de tenter un accouchement par les voies naturelles. A 5 cm il s’est installé une dilatation stationnaire suivie d’une récidive de l’extériorisation du col. Une césarienne a donc été réalisée permettant la naissance d’un enfant bien portant pesant 3200gr. A la fin de la césarienne le col a été manuellement réduit et l’évolution a été favorable avec la constatation de la régression totale du prolapsus à la visite post-natale à 6 semaines. Cette observation nous permet de discuter les mécanismes physiopathologiques, et les possibilités de la prise en charge du prolapsus au cours de la grossesse.

Summary
Management of external genital prolapsus during pregnancy

Occurrence of genital prolapse during pregnancy is a rare situation that poses the problem of materno-fetal prognosis. We report here a case of cervical prolapse in stage 3, suddenly occurred at the 34th of a monofetal pregnancy in a 24-year-old nulliparous. We reduced the prolapse without difficulty but in the long term, at the beginning of the labour delivery, the cervix was externalized again. We reduced it again in order to attempt a delivery by natural routes. At 5 cm, a stationary dilatation followed by a recurrence of the exteriorization of the cervix. A caesarean section was thus carried out allowing the birth of a healthy child weighing 3200gr. At the end of the Caesarean section the cervix was manually reduced and the progression was favorable with the observation of the total regression of the prolapse at the postnatal visit at 6 weeks. This observation allows us to discuss the physio-pathological mechanisms and the possibilities of the management of the prolapse during the pregnancy.