Résumé

Introduction et objectif : L’Insuffisance Cardiaque (IC) est une pathologie fréquente à l’échelle mondiale. L’objectif de ce travail était de décrire le profil épidémiologique et clinique de l’IC et de relever l’apport des examens paracliniques disponibles au Gabon dans la prise en charge.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective, descriptive, allant de janvier 2015 à décembre 2016. Elle a porté sur l’analyse de 464 dossiers de patients admis pour IC en cardiologie au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL).
Résultats : La prévalence de l’IC était de 51,7%, l’âge moyen des patients était de 54,6 ± 18,3 ans. Le sex-ratio était de 1,26. L’hypertension artérielle (HTA) (55,5%) et l’obésité (19,2%) constituaient les principaux facteurs de risque cardiovasculaire. La présentation clinique prédominante était l’IC globale (62,5%) et le mode d’installation était progressif dans 92% des cas. L’échocardiographie-Doppler et le dosage des peptides natriurétiques étaient réalisés respectivement chez 57,5% et 44,4% des patients. Les cardiopathies retrouvées étaient essentiellement hypertensives (45,3%) et valvulaires (15%). Une altération sévère de la fonction systolique du VG était notée chez 40,4% des patients. L’IC à fraction d’éjection ventriculaire gauche préservée représentait 8,3% des causes d’IC identifiées. Le taux moyen NT pro-BNP était de 7430,3 ± 7152,5 pg/ml.
Conclusion : L’IC est le principal motif d’hospitalisation en cardiologie au CHUL. Elle affecte des sujets relativement jeunes. L’étiologie la plus fréquente est l’HTA. L’échocardiographie-Doppler et le NT-proBNP ont permis d’estimer la sévérité des lésions initiales.

Summary
Heart failure at the University Teaching Hospital of Libreville: epidemiological, clinical aspects and supplementary assessment

Introduction and objective: Heart Failure (HF) is a frequent pathology worldwide. The objective of this work was to describe the epidemiological and clinical profile of HF and to highlight the contribution of the paraclinical assessment available in Gabon in the management.
Patients and methods: It was a retrospective, descriptive study, from January 2015 to December 2016. It focused on the analysis of 464 records of patients admitted for HF in cardiology at Libreville University Teaching Hospital (LUTH).
Results: prevalence of HF was 51,7%, the mean age of the patients was 54,6 ± 18,3 years. Sex-ratio was 1,26. Hypertension (55,5%) and obesity (19,2%) were the main cardiovascular risk factor. The predominant clinical presentation was global HF (62,5%) and the mode of installation was progressive in 92% of the cases. Echocardiography and natriuretic peptides were respectively performed in 57,5% and 44,4% of patients. Hypertensive heart disease (45,3%) and valvular heart disease (15%) are the predominant causes of HF. Severe left ventricular systolic dysfunction was noted in 40,4 % of patients. HF with preserved ejection fraction represented 8,3% of the causes of HF. The mean NT pro-BNP level was 7430,3 ± 7152,5 pg / ml.
Conclusion: HF is the main reason for hospitalization in cardiology at the CHUL. It affects relatively young subjects. The most common etiology is hypertension. Echocardiography and NT-proBNP al-lowed to estimate the severity of the initial lesions.