Résumé

Introduction : L’initiation tardive du Traitement Anti-Rétroviral (TAR) est fréquente dans les pays à ressources limitées, où la plupart des individus ne connaissent pas leur statut sérologique jusqu’à ce qu’ils soient symptomatiques.
Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale et analytique, qui s’est déroulée du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2016 dans le service de médecine générale du Centre Hospitalier Régional (CHR) de Sokodé, le service de référence dans la prise en charge de l’infection à VIH dans la région centrale du Togo.
Résultats : Cent-neuf patients dont 15 enfants (13,8%) ont été inclus dans la file active du service de médecine générale du CHR de Sokodé par l’initiation du TAR. La moyenne d’âge des patients était de 32,38 ans [1-59 ans] avec une prédominance féminine (67,9%). La majorité des patients était classée aux stades III (60 cas ; 55%) et au stade IV (11 cas ; 10,1%). Les manifestations cliniques ou affections opportunistes étaient dominées par la diarrhée chronique (15 cas), la fièvre prolongée inexpliquée (12 cas) et la candidose oropharyngée (12 cas). Le taux moyen des CD4 des patients était de 328,54 cellules/mm3 [0-2216 cellules/mm3] et la co-infection VIH-VHB a été retrouvée dans 13,8% (n = 15). L’association Ténofovir (TDF) - Lamivudine (3TC) - Efavirenz (EFV) (87,2% ; n = 95) a été la plus prescrite pour l’initiation du TAR.
Conclusion : Le profil des patients infectés par le VIH à l’initiation du TAR à Sokodé est caractérisé par un stade avancé de l’infection à VIH.

Abstract
Clinical and immunological profile of HIV-infected patients upon the initiation of the antiretroviral therapy at the Regional Hospital of Sokode (Togo), a decade after the free triple therapy

Introduction: The late antiretroviral therapy (ARVT) administration is common in the limited resources countries, where most people ignore their HIV status until they display symptoms.
Materials and Methods: This has been a cross and analytical study, which was conducted from January 1st, 2016 to December 31st, 2016 in the General Medicine Department of the Regional Hospital (CHR/RH) which is the reference service for the infection management in the Central Region in Togo.
Results: One hundred and nine patients including 15 children (13.8%) were registered in the active record of the General Medicine Department of CHR Sokode through the administration of the ARVT. The mean age of the patients was 32.38 years old [1-59 years old] with a female predominance (67.9%). Most of the patients were classified in stage III (60 cases, 55%) and stage IV (11 cases, 10.1%). The clinical manifestations or opportunistic infections were dominated by the chronic diarrhea (15 cases), inexplicable extended fever (12 cases) and the oropharyngeal candidiasis (12 cases). The patients CD4 average rate was 328.54 cells/mm3 [0-2216 cells/mm3] and the HIV-HBV co-infection was found in 13.8% (n = 15). The combination of Tenofovir (TDF) - Lamivudine (3TC) - Efavirenz (EFV) (87.2%; n = 95) has been the most prescribed for the ARVT administration.
Conclusion: The profile of the patients infected with HIV through the administration of ARVT in Sokode is characterized by an advanced HIV infection stage.