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Médecine d'Afrique francophone

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6602 - Février 2019 - pages 91-94

Rare complication de la prééclampsie sévère : l’hématome sous-dural aigu spontané Article Open access

Auteurs : G.S. Irie bi, Y. Pete, N. Koffi, L.A. Derou, C. Nda-Koffi, B. Ogondon, S. Kouadio, E. Able, Y. Brouh - Côte d'Ivoire

Résumé

La prééclampsie est une affection compliquant 5 à 8% de toutes les grossesses et qui est responsable de nombreuses complications qui mettent en jeu le pronostic materno-fœtal. L’hématome sous-dural aigu spontanée est une complication rare de la prééclampsie surtout en l’absence d’HELLP syndrome. Nous rapportons ici le cas d’une patiente de 38 ans primigeste, primipare avec une absence de consultation prénatales, qui a présenté une prééclampsie sévère à 38 semaines d’aménorrhée. Elle a consulté avec une tension artérielle à (TA) = 160/110 mmHg rebelle à une bithérapie (méthyldopa, sulfate de magnésie) à dose adéquate. Vingt-quatre-heures après son admission elle a présenté un ptosis droit et un trouble de la conscience qui ont motivé la réalisation d’un scanner cérébral qui a révélé un hématome sous-dural droit hémisphérique nécessitant une intervention en urgence avec une bonne évolution en post-opératoire.

Summary
Rare complication of severe pre-eclampsia: Acute spontaneous subdural hematoma

Preeclampsia is a condition that complicates 5 to 8% of all pregnancies and is responsible for many complications involving maternal fetal outcomes. Acute spontaneous subdural hematoma is a rare complication of pre-eclampsia especially in the absence of HELLP syndrome. Here we report the case of a 38-year-old primigravida, primiparous woman with no prenatal consultation, who had severe pre-eclampsia at 38 weeks of amenorrhea. She consulted with a blood pressure at (TA) = 160/110 mmHg rebellious to a dual therapy (methyldopa, magnesium sulfate) at adequate dose. Twenty-four hours after admission, she presented a right ptosis and a disorder of consciousness which motivated the realization of a cerebral scanner which revealed a hemispheric right dural hematoma requiring emergency intervention with a good evolution in post-operative.

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