Résumé

Introduction : L’abcès du foie n’est pas exceptionnel chez l’enfant dans les pays en voie de développement et son traitement suscite encore des interrogations. L’objectif de ce travail était d’évaluer le traitement chirurgical des abcès hépatiques de l’enfant dans notre contexte.
Patients et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive allant du 1er octobre 2011 au 30 septembre 2017 de tous les dossiers d’enfants reçus pour un abcès hépatique et qui ont eu un traitement chirurgical au centre hospitalier national d’enfants Albert Royer de Dakar.
Résultats : Nous avons répertorié 25 enfants, soit une moyenne de 4 cas par an avec un sex-ratio de 1,08. L’âge moyen était de 8,7 ans. La taille de l’abcès était comprise entre 4,9 cm et 15,7 cm. L’antibiothérapie était systématique chez tous les patients. Le drainage percutané sous anesthésie locale était réalisé dans 96% des cas. La durée moyenne du drainage était de 13,6 jours. La morbidité était représentée par une suppuration de l’orifice de drainage chez 6 patients. La durée moyenne d’hospitalisation était de 16 jours. La mortalité était nulle.
Conclusion : Le traitement chirurgical des abcès hépatiques chez l’enfant est souvent indiqué en cas de collection supérieure à 5 cm. Le drainage percutané associé aux antibiotiques est une technique qui donne de bons résultats.

Summary
Surgical treatment of liver abcess in children: about 25 cases

Introduction: Abscess of the liver is not exceptional in children in developing countries and its treatment still raises questions. The objective of this work was to evaluate the surgical treatment of hepatic abscesses in children in our context.
Patients and methods: We conducted a descriptive retrospective study from the October 1st, 2011 to the September 30th, 2017, of all cases of children received for hepatic abscess who underwent surgical treatment at the Albert Royer National Children’s Hospital of Dakar.
Results: We counted 25 children, an average of 4 cases per year with a sex ratio of 1.08. The average age was 8.7 years old. The size of the abscess was between 4.9 cm and 15,7 cm. Antibiotic therapy was routine in all patients. Percutaneous drainage under local anesthesia was performed in 96% of the cases. The average length of drainage was 13.6 days. Morbidity was represented by the suppuration of the drainage orifice in 6 patients. The average length of hospitalization was 16 days. Mortality was zero.
Conclusion: Surgical treatment of hepatic abscess in children is often indicated in case of collection greater than 5 cm. Percutaneous drainage associated with antibiotics is a technique that gives good results.