Résumé

Introduction : Les lésions du sein constituent un problème majeur de santé publique dans le monde. La précocité du diagnostic de ces lésions permet une meilleure prise en charge des femmes qui en sont atteints. Dans la démarche diagnostique de la nature de ces lésions, l’examen cytologique et ou l’examen histologique sont des étapes importantes avant tout geste thérapeutique. Le but de cette étude a été d’évaluer le niveau de fiabilité de l’examen cytologique par rapport à l’examen histologique dans le diagnostic des lésions du sein dans un environnement hospitalier comme celui de Douala au Cameroun.
Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude descriptive à but analytique sur une période de 5 ans (2012 à 2016) dans 3 centres hospitaliers de la ville de Douala : l’Hôpital Général, l’Hôpital Laquintinie, et l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Douala. La méthode consistait à recenser les lésions du sein, corréler le diagnostic cytologique au diagnostic histologique et déterminer le niveau de fiabilité de l’examen cytologique par la méthode du test des valeurs.
Résultats : Durant la période d’étude, 852 lésions du sein ont été collectées. La majorité des patientes (79%) résidait à Douala, était âgée de 35 à 50 ans (34,03%), et présentait une masse (85,9%) du sein gauche (45,6%). Les lésions bénignes étaient les plus récurrentes (53%). Les valeurs diagnostiques de l’examen cytologique à savoir : sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive, valeur prédictive négative, taux de faux positifs, taux de faux négatifs, fiabilité diagnostic étaient 90,4% ; 80,9% ; 91,3% ; 79,2% ; 8,7% ; 20,8% ; 87,4% respectivement.
Conclusion : A Douala, les lésions du sein sont majoritairement bénignes, caractérisées par une masse du sein gauche, chez les femmes de la quarantaine. L’examen cytologique présente un niveau de fiabilité acceptable qui peut même être amélioré.

Abstract
Reliability of cytological examination of breast lesions observed in women in Douala, Cameroon

Introduction: Breast lesions are a major public health problem worldwide. The early diagnosis of these lesions allows better care for women who have them. In the diagnostic process of the nature of these lesions, cytological examination and or histological examination are important steps before any therapeutic action. The aim of this study was to assess the level of reliability of the cytological examination compared to the histological examination in the diagnosis of breast lesions in a hospital environment like that of Douala in Cameroon.
Material and methods: It was a descriptive study for analytical purposes over a period of 5 years (2012 to 2016) in 3 hospitals in the city of Douala: General Hospital, Laquintinie Hospital, and Gynaeco-Obstetric and Pediatrics Hospital. The method consisted of identifying breast lesions, correlating the cytological diagnosis to the histological diagnosis and determining the level of reliability of the cytological examination by the value test method.
Results: During the study period, 852 breast lesions were collected. The majority of patients (79%) resided in Douala, was aged between 35 and 50 years (34.03%) and had a mass (85.9%) of the left breast (45.6%). Benign lesions were the most common (53%). The diagnostic values of the cytological examination: sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, false positive rate, false negative rate, diagnostic reliability, were 90.4%; 80.9%; 91.3%; 79.2%; 8.7%; 20.8%; 87.4% respectively.
Conclusion: In Douala, breast lesions are mostly benign, characterized by a mass of the left breast, in women in their forties. The cytological examination has an acceptable level of reliability that can even be improved.