Résumé

Introduction : L’ostéomyélite chronique (OMC) est une infection osseuse hématogène pouvant se voir à tout âge mais plus fréquemment chez l’enfant et l’adolescent. Le siège de prédilection est la métaphyse des os long. Elle survient souvent sur un terrain particulier notamment chez le sujet drépanocytaire, immunodéprimé et chez le sujet diabétique. Le traitement est le plus souvent chirurgical. Le but de ce travail était de déterminer la prévalence hospitalière, de déterminer les techniques chirurgicales utilisées et d’évaluer le pronostic fonctionnel du membre atteint.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive allant du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2015 portant sur 28 patients totalisant 30 ostéomyélites chroniques. Tous les malades hospitalisés et traités chirurgicalement dans lesdits services pendant la période d’étude pour ostéomyélite chronique documenté par une radiographie étaient inclus dans la série.
Résultats : Vingt-huit patients ont été inclus dont 20 (71,4%) hommes et 8 (28,6%) femmes d’âge moyen de 20,02 ans avec des extrêmes 2 ans et 60 ans. La prévalence hospitalière était de 0,35%. Le Staphylococcus aureus a été le germe le plus rencontré 19 cas (67,9%). Les complications évolutives étaient dominées par la pandiaphysite 17,8%, les fractures pathologiques 10,7% et l’épiphysiodèse 10,7%. Tous les patients ont été opérés. La saucérisation a été la technique la plus réalisée soit 78,6%. Le résultat fonctionnel était bon chez 26 patients (92,9%), moyen dans 1 cas (3,6%) et mauvais dans 1 cas (3,6%).
Conclusion : L’ostéomyélite chronique atteint surtout la population jeune. Les pandiaphysites avec séquestres restent ses formes cliniques qui posent d’énormes problèmes thérapeutiques.

Summary
Surgical treatment of chronic osteomyelitis at Gabriel Toure UTH and Luxembourg hospital (28 cases)

Introduction: Chronic osteomyelitis (OMC) is a blood borne bone infection that can be seen at any age but more frequently in the child and adolescent. The favorite seat is the metaphysis of long bones. It often occurs on a particular field especially in sickle cell person, immunodepressed and in the diabetic person. The treatment is most often surgical. The objective of this study was to determine the hospital prevalence, determine the utilized surgical techniques and evaluate the functional prognosis of the affected limb.
Material and method: This was a prospective and descriptive study from January 1st, 2014 to December 31st, 2015 carried on 28 patients including 30 chronic osteomyelitis. All were hospital patients and surgically treated in the above-mentioned hospitals during the period of the study about chronic osteomyelitis documented by an X-ray which was included in the series.
Results: Twenty-eight patients were included: 20 (71,4%) men and 8 (28,6%) women with an average age of 20,02 years old with 2 and 60 years-old extremes. The hospital prevalence was of 0,35%. The Staphylococcus aureus has been the mostly discovered germ 19 cases (67,9%). The developing complications were dominated by the whole diaphysis infection 17,8%, the pathological fractures 10,7% and the epiphysiodesis 10,7%. All patients underwent surgery. The sausage surgery has been the mostly used technique on 78,6%. The functional result was successful with 26 patients (92,9%), less than one case (3,6%) and one unsuccessful case (3,6%).
Conclusion: The chronic osteomyelitis mainly reaches young population. The whole diaphysis infection with sequestrum remains in its clinical forms which cause many therapeutic problems.