Résumé

Introduction : L’infection à VIH est un problème de santé publique, et le dermatologue est interpellé dans la prise en charge du fait de la fréquence des manifestations dermatologiques à tous les stades de la maladie et au cours du traitement.
Objectif : Décrire les aspects épidémio-clinique, biologiques et évolutifs des Personnes Vivant avec le VIH (PVVIH) suivies dans les deux services hospitalo-universitaires de dermatologie à Dakar.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude descriptive, transversale, rétrospective sur une période de 50 mois. Etait inclus, tout dossier de patient suivi dans les deux services hospitalo-universitaires de dermatologie de Dakar (services des hôpitaux Institut d’Hygiène Sociale et Aristide Le Dantec). Les données étaient analysées avec le logiciel Epi-info 3.5.
Résultats : Nous avons colligé 230 patients avec un sex-ratio de 0.45. L’âge moyen était de 42 ans. Les patients étaient mariés dans 52% des cas. Le VIH1 représentait 95% des cas. Les circonstances de découverte étaient dermatologiques dans 53% des cas, digestives dans 16% et un dépistage volontaire dans 11%. Les manifestations dermatologiques étaient à type de zona dans 32,7% des cas et de prurigo dans 29,7%. Le taux de CD4 moyen à l’inclusion était de 230 cellules/mm3. L’hépatite B était associée à l’infection à VIH dans 7,8% des cas. Les traitements étaient effectués selon les protocoles nationaux. A un an de suivi, 31 patients avaient bénéficié d’une charge virale et elle était indétectable dans 72% des cas. Nous avons noté 1,7% de décès et 24% de perdus de vue.
Conclusion : Les cohortes de PVVIH suivies dans les deux services hospitalo-universitaires de dermatologie de Dakar sont constituées majoritairement de femmes. Les circonstances de découverte dermatologiques de l’infection à VIH sont essentiellement le zona et le prurigo. Le taux important de perdus de vue suggère de nouvelles stratégies de suivi, pour maintenir les patients dans la file active. Pour ce faire, il est nécessaire de renforcer le service social, et de mettre en place un comité de recherche de ces perdus de vue afin d’éviter la propagation de l’infection à VIH à travers cette population.

Abstract
Epidemiological, clinical, biological and evolving profile of people living with HIV (PLHIV) of Dakar university hospital dermatology departments from January 2013 to March 2017

Introduction: HIV infection is a public health problem and the dermatologist is challenged in the management because of the frequency of dermatological manifestations at all stages of the disease and during treatment.
Objective: To describe the epidemiological, clinical, biological and evolving aspects of People Living with HIV (PLHIV) followed in the two University Hospital dermatology departments of Dakar.
Patients and method: This was a descriptive, transversal, retrospective study over a period of 50 months. Included were all patient records monitored in the two University Hospital dermatology departments of Dakar (services of the Institute of Social Hygiene and Aristide Le Dantec hospitals). The data was analyzed with the Epi-info 3.5 software
Results: We collected 230 patients with a sex-ratio of 0.45. The average age was 42 years old. The patients were married in 52% of the cases. HIV1 accounted for 95% of cases. The circumstances of discovery were dermatological in 53% of cases, digestive in 16% of cases and voluntary testing was noted in 11%. Dermatological manifestations were dominated by zoster (32,7%) and prurigo (29,7%). The mean CD4 count at baseline was 230. Hepatitis B were associated with HIV infection in 7,8% of case. The treatments were done according to the national protocol. At one year of follow-up, 31 patients had viral load and were undetectable in 72% of cases. We noted 1.7% of deaths and 24% of lost sight.
Conclusion: The cohorts of PLHIV followed by IHS and HALD are predominantly female and their dermatological manifestations are dominated by shingles and prurigo. The high rate of lost sight suggests new follow-up strategies to keep patients in the active file. To do this, it is necessary to strengthen the social service and set up a committee to find those lost to follow in order to prevent the spread of HIV infection across this population.