Résumé

La péricardite constrictive constitue une cause curable de défaillance cardiaque. Bien que peu fréquentes, les péricardectomies présentent une mortalité opératoire de 5-15%, laquelle mortalité peut augmenter si le malade est mal préparé pour l’intervention. Le péricarde épaissi, rigide, voir calcifié adhère aux parois des quatre cavités cardiaques modifiant ainsi leurs conditions de remplissage et leurs régimes de pression. L’exérèse d’une telle gangue pose des problèmes majeurs à l'anesthésiste à cause de l’hémodynamique particulière, du risque d’arythmie et de saignement per et post-opératoire. Nous rapportons le cas d’un patient ayant bénéficié d’une péricardectomie dans notre service et dont la prise en charge péri-opératoire fut multidisciplinaire.

Summary
Perioperative management of a case of pericardectomy for chronic constrictive pericarditis

Constrictive pericarditis is a curable cause of heart failure. Despite their low frequency, pericardectomies have an operative mortality of 5-15%. This death rate can be increased if the patient is insufficiently prepared for the surgery. The pericardium becomes rigid and sometimes calcified and adheres to the four cardiac cavities, thus modifying their filling conditions and their pressure regimes. The surgical removal of this pericardium gives major problems for the anesthesiologist because of the particular hemodynamics, the risk of arrhythmia and bleeding during and after the surgery. We report the case of a patient who had a pericardectomy in our department and whose, perioperative management was multidisciplinary.